Question

胃癌的早期症状有哪些应该怎么治疗？

Answer 1

　　大部分早期胃癌患者没有明显的症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹不适、轻微疼痛、恶心等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现,所以胃癌早期不易被发现。对45岁以上，有明显消化不良症状患者，应及早进行作胃镜检查，排除胃癌。
　　若想预防胃癌，首先需要合理的饮食控制，辛辣食品入胃后，可能对胃黏膜造成一定的刺激作用，长期刺激可使胃黏膜损伤。食物本身或受加工、储藏、烹饪等影响，可含有致癌物质。因此，应忌辛辣食品、腌制、烟熏和霉变食品。其次，发生与胃癌发病有关的疾病时，如消化道溃疡、恶性贫血、胃息肉、慢性胃炎伴肠上皮化生，若不及时治疗，可发展为胃癌。因此对上述疾病要积极治疗和定期随访，进行胃镜检查，以便及时发现癌变并加以治疗。

Answer 2

胃癌早期症状不明显或是症状轻微，近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，
早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，
80%以上的患者出现上腹部疼痛，1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸，1/3的患者虽没有明显消化系统症状，可能出现不明原因的体重减轻、消瘦疲倦无力，
部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便，
食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心，早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便，部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良，
只要治疗的及时有效果，早期胃癌是完全可以治愈，要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法，
早期胃癌的治疗目前仍以开放性手术治疗为主，依据癌的部位及病灶大小不同采用内镜、腹腔镜，二者联合或开放手术行局部切除，远端胃大部切除或全胃切除，预后较好，术后 5年生存率为 93.7 ％，
早期胃癌术后复发及远处转移的发生率较低，故术后一般不需化疗，伴有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人术后复发及远处转移的发生率较高，应给予化疗，并定期随访。

Answer 3

早期胃癌症状没有特异性，与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病的症状类似，难于鉴别。部分早期胃癌患者的症状主要包括上腹部轻度疼痛或胀满不适感、食欲缺乏、呕吐、呕血、便血黑粪等。
1、上腹部轻度疼痛或胀满不适感：为早期胃癌患者较常见的症状，多数胃癌患者发病初期都有上腹部不适，如心窝部隐痛，且疼痛常捉摸不定，无明显规律。另外，疼痛时还可能伴有反酸、上腹部胀满不适感等症状；
2、食欲缺乏：如果病情继续发展，患者还多会出现饮食没有味道、食欲减退的症状，影响进食，进而出现消瘦、体重减轻、乏力等情况；
3、呕吐：胃癌早期可能仅存在食后饱胀及轻度恶心感，但随后可能会由于肿瘤引起梗阻，而导致症状加重，如胃窦癌进一步发展则会造成幽门梗阻，出现呕吐症状；
4、呕血、便血黑粪：胃癌早期时也会出现胃内小量出血的症状，此时表现为大便潜血阳性，但如果出血量多，可能出现呕血和便血黑粪的症状。
此外，部分患者还可能会出现便秘、呼吸困难等，上述症状的发生频度和早期胃癌的大体形态有一定相关性，主要体现在是否有溃疡存在。
形成溃疡的早期，胃癌出现急症出血的相对很多，而且多有与胃溃疡相似的症状。隆起型病变则以上腹不适感最常见，其次为剑突下疼痛；而凹陷型病变者症状多为剑突下疼痛，其次为上腹不适感等。
早期胃癌通常没有特殊体征，上腹部压痛较多见，部分可有贫血表现。出现上述症状时应及时去消化内科就诊，进行胃镜检查、组织病理活检等检查明确是否是胃癌。