Question

原发性肝癌的临床诊断标准是什么？

Answer 1

您好，原发性肝癌的临床诊断标准近两年来，由于我国原发性肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多，并参照世界各国结合肝功能情况一并考虑的临床分期方案，拟定了适合我国国情的肝癌临床诊断和分期标准,现介绍如下。希望全国临床工作者采用，并在实践中不断加以完善。
　原发性肝癌临床诊断标准：
1、AFP≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、AFP＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
3、有原发性肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者。 分期标准: ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移。
虽然被诊断出来癌症了，但是也不要太害怕，目前需要对您外公付出更多的关爱。为了补充营养，可以用炖乌骨鸡、花生衣等补血补气，同时可以服用中药人参皂苷Rh2（护命素）增加免疫力，促使各项指标逐渐恢复正常。祝健康！

Answer 2

刚才也有网友提出类似的问题，你的问题包括了两方面：

一、原发性肝癌的诊断标准：

1、肝脏为癌症的原发部位（即：癌症首先在肝脏形成）（必要条件）；

2、影像学检查（B超、CT，或磁共震）显示：肝脏有“占位性病变”（必要条件）；

3、肝功能异常（辅助条件）；

4、AFP（甲胎蛋白）异常（辅助条件）；

5、肝脏组织活栓：发现癌细胞、癌组织（这是必要、确诊的标准）；

6、有其他临床症状（如黄疸、肝区疼痛、消瘦、晚期还有腹水等，早期可没有症状）（这是辅助条件）

——以上，只要1、2、5条达到，就可以确诊，其他为辅助诊断标准

二、癌症晚期的标准

——所有的肝癌，都是恶性的（良性的不叫“癌”）；

1、出现了癌细胞转移（充分条件），除了肝脏有癌症外，其他器官出现“转移性癌症”；

2、癌灶已经侵蚀了肝脏的大部分，并出现已经影响了肝脏功能（充分条件），或：同时对相邻脏器形成了影响；

3、出现了腹水（充分条件）

4、有明显的临床症状（必要条件）

——以上四条，1、2、3条中有一条，加上第4条就可以诊断为晚期。