Question

重症肌无力属于中医角度中的什么问题呢？

Answer 1

重症肌无力在中医上属于痿证的范畴，应寻求于脾。兼求之于肾。

脾在中医上主四肢，主肌肉，主运化。脾将身体摄入的营养经过消化后化为水谷精微输送给人身体的各个器官，身体的各个器官接收到了营养才能够运作起来，重症肌无力则是没有接收到这份营养，或是接收营养不足，不能供应肌肉运动所需的营养，使得肌肉渐致萎缩。究其原因一是脾气不足运化无力，无力供养肌肉，导致肌肉痿废，二是因为脾与肌肉供养通道受阻（即脾经、脾络不通），导致肌肉痿软无力。

还有一个原因便是自身先天禀赋不足，或是肾精受损，或是脾虚日久累及肾，肾气温煦能力不足，不能正常辅助脾胃腐熟水谷精微也一样可以导致肌肉痿软无力。

在治疗上就需要根据具体情况进行辨证治疗！

首先肌无力涉及(虚、损、衰)这三个层面

(一)、气弱谓之虚:表现肌肉无力，感到疲乏，或者是没有耐力，需要长久才能恢复。症状较轻，并且受累肌肉也局限。

(二)、久虚不复则曰损,损则难复:临床

表现因病型而异,症状较深重而广泛,且持

续存在。脾、肾因虚致损时又可导致五脏之间的互根相制作用失去平衡,临床常见有影响到肺、心、肝等功能,继发另一系的脏腑病态。

(三)、虚损极致而成衰:肾损则五脏衰,这时真气匮乏、元气衰败,实属逆证危候。

重症肌无力证型分类:可归纳为脾虚气弱、气阴两虚、脾肾阳虚等五个基本证型。

（一）脾虚气弱型:易疲倦乏力,眼睑下垂,纳少便溏,时有汗出,舌苔薄白,舌体胖嫩或边有齿痕,舌质淡,脉濡。

(二)气阴两虚型:疲倦无力,肢体酸乏,少气懒言,睑垂复视,目糊发涩,口干,纳呆,舌苔花剥或少苔甚无苔,舌体偏小,舌质偏红,脉细弱或细数。

(三)脾肾阳虚型:全身无力,倦怠嗜卧,胸闷气憋,动易喘促,语声不扬,口涎自出,憎寒怕冷,腰脊酸软,苔薄白,舌体胖大,舌边齿痕明显,舌质淡,脉沉细(可见小便清长,大便稀溏或完谷不化)。

(四)血虚络阻型:眼球活动明显受限,凝视斜视,畏光倦视,目千而涩,或见局部肌肉瘦削,面色少华,舌质淡紫,舌下系带暗紫或瘀紫,脉细或涩。

(五)元气(虚脱)衰败型:呼吸困难,痰涎壅盛,气短不足以息,面色苍白,手足厥冷,大汗淋漓,甚至神志不清,口开目合,气息将停,脉微欲绝。

具体治法:

(一)脾虚气弱型治法:补中益气升阳。基

本方:黄芪,党参,升麻,柴胡,白术,葛根,当归,黄精,陈皮,甘草,大枣。

(二)气阴两虚型治法;益气补肾滋阴。基

本方:黄芪,党参,生熟地,怀山药,山茱萸,制首乌,炙龟版,枸杞子,麦冬,白术,甘草。

(三)脾肾阳虚型治法:益气补肾温阳。基

本方:黄芪,党参,制附子,鹿角胶,熟地,巴戟肉,锁阳,脐带,怀山药,补骨脂,甘草。

(四)血虚络阻型治法:养血通络。基本方:当归,熟地,白芍,川芎,黄芪,宣木瓜,潼蒺藜,鸡血藤,蜈蚣,红花,甘草。补脾三益:调补脾脏就要顺乎其性,不能逆悖其理。

临症中归结三益:

(一)宜甘温滋养、不宜苦寒辛澡。遣甘温

则在补脾中振奋中阳,寓意于阳中求阴,使

生化有常;佐以甘滋润养之品,不致损及脾

阴又能固护胃津,使源流不竭。前者如选党

参、熟地、黄精之属,后者常用麦冬、萸

肉、沙参之类。

(二)宜升举调畅、不宜泻利破气。补脾中

强调升清调畅,则中焦枢机转运,清阳四达,精微敷布。药用升麻、葛根、柴胡、陈

皮等。

(三)宜醒脾运中、不宜腻补峻补。长期补

气填精的同时切不能忽略健脾助运,以碍生

升之气,当知虚不受补、反受其累,且胃气

一败,预后堪忧。故强调在组方中参予醒脾

运中之品如砂仁、甘松、九香虫等芳香开

窍、流气助运。

（四）治当脾肾双调

肾藏五脏六腑之精,为一身精气之根本。当

重症肌无力脾虚及肾,进入肾损阶段,临床

易导致逆证危候,可概括为肾损则五脏衰。

因此要注重证涉层面和证涉性质的辨识,治

疗上强调脾肾双调,以达到“脾肾交济"。在

运用上要视证运法,并重或有所侧重。以及

根据许叔微肾为水火之脏至理,亦采纳填补

肾精主张滋润,同时强调要温固下元,在药

物上喜选用坎脐、首乌、苁蓉、吐丝子等药味。

Answer 2

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上乙酰胆碱受体(AChR)受到损害后，受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。
重症肌无力为自身免疫性疾病，与自身免疫功能障碍有关，患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状，与遗传因素也密切相关。
任何年龄组均可发病，但有两个发病年龄高峰，即20～40岁和40～60岁，前者女性多于男性，后者男性多见。10岁以下发病仅占10%，年龄大者易伴有胸腺瘤。
重症肌无力确诊后，首先给予胆碱酯酶抑制剂，可用激素抑制自身免疫反应，符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗，出现肌无力危象，应明确是何种类型的危象，然后进行积极抢救。
大部分患者需进行长期持续性治疗。
饮食调理
建议患者有充足的蛋白质及维生素的摄入，少吃刺激性食物，以清淡、营养为主。
护理
重症肌无力的患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持乐观心态，有战胜疾病的信心，作息规律，注意休息，适当运动。
日常护理
听从医生医嘱，按时服药，定期复查。
了解各种药的不良反应及注意事项，当出现不良症状及时就医。
保持良好的生活习惯，适当运动。

Answer 3

重症肌无力的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用胆碱酯酶抑制剂，常用的药物有吡啶斯的明、加兰他敏、新斯的明等。而激素治疗常用的药物有地塞米松、泼尼松等。

对危重患者，可以给大剂量激素冲击疗法。在大剂量激素冲击治疗的情况下，短期可能会使患者病情加重，并且可能出现生命危险，因此，对于应用大剂量激素治疗者，需住院治疗，而且要做好抢救准备。患者还可以口服乙哌立松，但必须在早晨服用。

大剂量和长期使用激素，可以诱发糖尿病股骨头坏死，胃溃疡出血等严重的继发感染，如库欣综合症等。对上述药的副作用，在治疗的同时，应该告知患者及其家属，在征求家属理解并同意后，才能给予治疗。

Answer 4

重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所问致的自身免疫性疾病，早期大多表现为眼睑下垂、复视、斜视容易答疲劳，病情发展出现骨骼肌明显疲乏无力。专可能是贫血引起的，建议注意休息，去医院查查血常规以明确原因

Answer 5

重症肌无力还是去找中医看看吧