Question

哪些人应该做脑血管造影检查？

Answer 1

脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的x线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（dsa）。

因为dsa不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。dsa可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。总之，dsa对脑血管病诊断，不失为一种行之有效的诊断方法。

Answer 2

(1)自发性蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便及时治疗,必须作脑血管造影。
(2)频发脑梗塞患者,寻找罪犯血管。
(3)急诊脑梗在可溶栓时间内的,可先行全脑造影后在病变动脉内直接溶栓,效果非常理想。
(4)各种原因的脑供血不足患者,查找原因,以便后续治疗。
(5)脑出血病人有手术抢救指征者,如血肿位置不明确,需要做脑血管造影。
(6)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(7)颈内动脉颈外段动脉硬化闭塞病变时,需进行支架手术条件者,术前应进行血管造影。