Question

如何治疗及控制高血压？

Answer 1

高血压的控制包括健康的生活方式和药物治疗两种方式，这两种同样的重要。第一、健康的生活方式，包括减少钠盐的摄入，增加钾盐摄入。第二、就是控制体重、戒烟、不过量的饮酒、适当的体育运动、减轻精神压力、保持心理平衡等等，以上都是健康的生活方式。还有要口服降压药物进行降压治疗，一般遵循以下四项原则，就是小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用，根据病人的合并症情况，应该进行个体化的治疗。
高血压怎么控制？控制高血压主要是分为两大部分，第一部分是生活方式干预。第二部分就是药物的应用。生活方式干预主要包括以下几点，第一就是减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应逐步降至六克或小于六克。要适当增加膳食中钾的摄入，然后需要做的就是合理膳食，平衡膳食，要控制体重，要把BMI指数降到24以下，男性腰围降至90以下，女性要降至小于85。不吸烟也避免被动吸烟，不饮酒或者是极少量饮酒。再有就是增加运动，一般采取中等强度的运动，每周4到7次，每次30到60分钟。还有保持心理平衡、减轻精神压力。而关于降压药物的应用，我们需要注意的是，要根据特殊人群的类型，患者的合并症要有针对性的选择降压药物，要着重进行个体化治疗。一般患者采用常规剂量，老年人及高龄患者应该注意采用较小剂量，再有就是优先使用长效降压药物，对一种药物降压未达标的患者，可以采用两种或两种以上的药物的联合应用。

Answer 2

高血压的控制和治疗

治疗高血压是为了降低发生心脑肾及血管并发症的危险性。如果是轻微的高血压患者，建议改善生活方式的基础上，评估是否需要给予降压药治疗。

1、对于急性期的高血压患者，即血压在某些诱因的作用下突然高于180/120mmHg，此时应及时降血压，并需要控制血压下降的速度，通常在1个小时内让平均动脉压下降25%，在26小时让血压缓慢下降至160/110mmHg，在2448小时内血压逐渐恢复正常。

2、如果患者改善生活方式后，例如减少钠盐的摄入量、增加膳食中的钾摄入、戒烟酒精、控制体重等，血压仍然超过140/90mmHg，应给予药物治疗，医生会根据患者的情况，选择合适的药物进行治疗。高血压一般无需手术治疗。

3、对于高血压合并其他疾病的患者，如伴血脂异常的患者，接受积极的降压治疗和适度的降脂治疗；伴缺血性心血管疾病的患者，需进行抗血小板治疗；合并糖尿病的患者，需进行血糖控制。

高血压是一种可控制而不可治愈的疾病，需终身治疗，一旦开始用药不可随意停药、换药，否则会使血压再次升高，难以控制。

Answer 3

目前来说，对于大多数高血压患者的治疗方法仍然以药物治疗为主，常见的降压药物主要包括五大类：

利尿剂，例如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、依普利酮等。

血管紧张素转换酶抑制剂，例如依那普利、福辛普利、培哚普利等。

血管张素受体抑制剂，例如替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。

钙离子通道阻滞剂，例如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等。

β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、普萘洛尔等。

只要患者能够长期坚持服用降压药物，将水平维持在一个相对稳定的状态，就可以最大限度的降低高血压病对人体的危害。对于高血压分级处于一级的患者而言，可以先不使用药物治疗，先进行饮食及运动治疗观察三个月，如果三个月以后此法有效，可以继续使用。无效再考虑使用药物治疗。

诊断标准：
高血压病诊断标准为人体在安静状态下动脉收缩压大于等于140mm汞柱或者舒张压大于等于90mm汞柱，符合任意条件即可诊断为高血压病。但是人体的血压受多种因素影响，进行诊断之前需要排除患者近期有无引起血压升高的特殊情况，例如高盐饮食、过度劳累、情绪过度激动等。

饮食注意：
建议高血压病患者减少钠盐的摄入。患者可以多吃一些清淡类的食物，例如苦瓜、芹菜、木耳、海带、豆腐及其制品等。

吸烟及饮酒也是导致高血压病情加重的重要因素之一，因此建议患者尽最大努力戒烟、戒酒。