中耳炎有什么症状表现?
中耳炎的症状表现分为以下几类;
1.化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。②耳痛 耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。③耳流脓 是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣 开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋 轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。
2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(3)耳内闷胀感或闭塞感。
(4)耳鸣 一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。
补充中耳炎的治疗方式,如下图:
一、急性中耳炎:包括急性卡他性中耳炎和渗出性中耳炎,具体分析如下:
1、急性卡他性中耳炎:主要表现为耳堵、耳痛、耳闷,可以看到鲜红色鼓膜,通常继发于伤寒以后,鼻子堵、咽痛、发热等症状,继而出现耳朵症状,治疗主要选用氧氟沙星类的滴耳剂滴耳朵,同时配用口服药物治疗;
2、急性分泌性中耳炎:中耳腔有渗出液,除要进行口服治疗外,还要进行依据渗出液的多少进行鼓膜穿刺,进行引流,蒋分泌物引流出来以后,可以缓解耳堵、耳闷,包括听力下降等问题。
二、慢性中耳炎:包括单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,常见症状有鼓膜穿孔、听力下降、分泌物流出,可能会出现黄色脓性分泌物,有异味,具体分析如下:
1、胆脂瘤型中耳炎:患者可能不单纯有分泌物,骨头周围可能有基础性破坏,伴有头晕等症状,需要手术治疗;
2、单纯化脓性中耳炎:可以选择保守治疗,通过点药或吃药进行治疗;
3、胆脂瘤型中耳炎:需要考虑选择手术治疗,彻底清除病灶,缓解症状。
多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有中耳内脓性分泌物,则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。
耳道流水或流脓
化脓性中耳炎患者,当鼓膜穿孔后,会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作,前者多见于中耳胆脂瘤,尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时,而后者多见于慢性单纯性中耳炎。
听力下降
多数患者会伴有不同程度的听力下降,尤其是中耳胆脂瘤患者,由于听骨链被胆脂瘤破坏,听力下降多较严重。
耳鸣
部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。
中耳炎可能有哪些伴随症状?
感染可能导致全身症状,比如高热、呕吐、腹泻等,多见于急性化脓性中耳炎患者。
第一,化脓性中耳炎会引起耳朵疼痛、听力明显下降、耳道流脓水以及脓血。
第二,分泌性中耳炎主要表现为耳痛、身体发烧、耳朵闷堵感,伴有耳鸣和听力下降。
第三,非化脓性中耳炎主要表现为耳朵持续性疼痛,会引起患儿烦躁,严重影响睡眠的质量。
当患者出现耳痛、耳鸣、耳朵流脓水、恶心呕吐、听力下降,并持续不能缓解,需要及时到医院就诊。