我有9年的糖尿病,空腹血糖一直在7点多到8点多,算是高血糖吗?
9年的糖尿病史,空腹血糖能在7、8mmol/L的水平,应该说空腹血糖还是比较稳定的,那么是不是就说明血糖控制得比较好呢?
在糖尿病的治疗中,对于血糖的控制要求,我们不管要看空腹血糖,还要看餐后血糖,和糖尿病朋友具体的情况来确定是不是控制得比较好。
血糖平稳的重要性对于糖尿病朋友来说,血糖保持平稳是一直需要达到的目标。而血糖平稳不仅要看空腹血糖是否稳定,还要检测餐后血糖,餐前、餐后血糖的差值在3mmol/L以下,则说明血糖控制得比较平稳。
血糖稳定能够减少对大血管和微血管的损害,减少并发症的发生,通常用血糖变异性来进行表示血糖控制的是否稳定。
血糖变异性是指血糖水平在其波动的高值和低值间变化动荡的非稳定状态,跨越日内和日间,持续存在。
血糖变异性被大量研究证实与糖尿病患者的临床预后显著相关,而血糖在目标范围内的时间(TIR)作为CGM报告中评估短期血糖变异性的关键指标之一,在近年来也逐渐引起临床重视。
系列研究提示,血糖变异性是影响糖尿病血糖控制状态的重要指标,对血糖管理存在重要影响。
血糖变异性增加可导致氧化应激、内皮功能紊乱、凝血系统和炎性反应激活等多种不良代谢过程,参与糖尿病并发症的发生及进展。
糖化血红蛋白(HbA1c)作为评估血糖控制的“金标准”被广泛应用,但其仍存在不能反映血糖动态变化等局限性。动态血糖监测(CGM)技术的发展为全面评估患者血糖控制带来新的契机。
不同病情对血糖控制的要求病程比较短,不合并各种糖尿病的急慢性并发症的糖尿病朋友空腹血糖建议在7mmol/L以下,餐后血糖10mmol/L以下,血糖控制理想。
对于病程比较长,合并有心脑血管疾患,预期寿命较短的,有精神异常等情况,空腹血糖控制在8mmol/L,餐后血糖12mmol/L以下血糖也是可以的。
但是对于糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病的患者来说,空腹血糖的控制要求为3.3-5.1mmol/L,餐后血糖为4.0-6.7mmol/L,因此空腹血糖为7、8mmol/L这样的控制水平还是比较差的,需要尽快调整治疗方案来保证妊娠的正常进行。
糖尿病是一种代谢性疾病,由胰岛素分泌不良或胰岛素作用受损引起。持续的高血糖症和新陈代谢失调会导致系统组织功能失调和衰竭,例如眼睛,心血管,肾脏和神经系统。在严重的情况下,它会导致脱水,电解质失衡和酸碱失衡,还容易导致酮酸。中毒和高渗性昏迷。到目前为止,还没有办法完全治愈糖尿病,只有药物才能维持血糖稳定。通过测量血糖,可以及时控制病情,可以避免糖尿病的严重并发症。
空腹状态下,血糖多少才算是高?
空腹血糖是指进餐后10小时内的测量值。在所有时间段中,血糖在此时间段内受影响最小。根据诊断糖尿病的标准,正常情况下血糖为3.9至6.1毫摩尔。如果空腹血糖水平超过7.0毫摩尔,则被诊断为高血糖,此时您需要保持警惕。
如果空腹血糖水平超过7.0毫摩尔,则随机测试血糖。如果随机血糖水平超过11.1 mmol,则可以诊断为糖尿病。如果血糖水平等于或大于9.0毫摩尔,则表明已超过健康标准,必须及时去医院进行尿葡萄糖检查。做好生活干预,每天糖的摄入量不应超过25克,同时应控制盐和食用油的摄入量。每日盐摄入量不能超过6克,油摄入量不能超过25克。参加体育锻炼以控制体重并避免肥胖。如果血糖水平高于标准值,则不能完全诊断为糖尿病。饭后两个小时需要监测血糖。饭后两个小时的血糖低于7.8毫摩尔。这是血糖健康标准。
如何控制血糖?
1.调整饮食
合理安排一日三餐,并做到定时定量。每顿饭只需要吃饱7-8分钟即可。增加粗粒谷物的比例,例如燕麦和各种杂豆。每天至少吃500克蔬菜和200克低糖水果。同时,戒烟,戒烟,烟草中的有害物质会刺激增加葡萄糖的激素的释放,从而阻碍微循环。同时,酒精是一种高热量的食物,很容易引起肥胖并增加血糖。
2.多做运动
做更多的身体锻炼,例如散步,跳舞,太极拳和慢跑,锻炼全身。运动量不宜过多。运动量应多出一些汗,一点点疲倦和心慌。每天至少运动30-60分钟。但是,患有呼吸道疾病,心脏病或严重疾病的人应该尽其所能。锻炼时,选择具有弹性且鞋底稍厚的鞋子,并始终检查鞋子中是否有异物。
空腹血糖7点多到8点多,就是高血糖。
正常血糖的标准是空腹血糖3.8-6.1mm/L,一般空腹血糖高于6.1mm/L,但低于7.0mm/L为糖耐量受损,此时就要引起警惕了,如果空腹血糖持续超过7.1mm/L,餐后血糖高于11.1mm/L,一般连续多次说明患上了糖尿病。
糖尿病的诊断标准具体诊断标准如下:
- 空腹血糖FPG≥7.0mm/L,空腹定义为至少8小时内无热量摄入。
- 口服75克葡萄糖耐量试验,2小时血糖≥11.1mm/L.
- 在伴有典型高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1mm/L.
对于糖尿病的筛查方法推荐进行口服75克葡萄糖耐量试验。
由此可见,糖尿病患者如果空腹血糖一直超过7.0mm/L,还是要坚持用药和饮食控制,糖尿病患者如何做饮食控制,建议关注我点击历史文章查看:"糖尿病患者饮食治疗最重要,吃什么?怎么吃?你想知道的都在这里“。
糖尿病如何治疗糖尿病的治疗措施包括:糖尿病宣传教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病自我监测,通常将这些措施称为糖尿病治疗的“五架马车”。
需要说明的是:糖尿病是一种慢性病,要长期进行监测,及时了解病情,早期发现和防治并发症,另外还要注意监测有无低血糖,避免矫枉过正。
在糖尿病众多治疗方法中,做好饮食控制是最基础也是最重要的治疗措施,饮食治疗的总体原则为:控制总热量、平衡膳食、规律进餐、持之以恒。
此外,糖尿病患者应少食多餐、限制饮酒、适量运动,控制血糖波动。
祝早日康复!
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确诊糖尿病后,起初一种药也能把空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L,随着病情的发展,不断加药,从一片两片到七片八片,空腹血糖多数时候都是在7或是以上,这时要继续加大药量,还是该怎么办呢?往往只有两种方法可行,选择对的方法可以多活二十年都不成问题。对此,非药物控糖君有以下见解。
空腹血糖往往代表着基础胰岛功能的受损情况,一般在2型糖尿病刚确诊的时候,胰岛功能就只剩下30%-50%了,随着病情的发展,部分糖友没有科学的保护好胰岛功能,胰岛功能每年平均会以4.5%的速度继续衰退,在这个过程中,空腹血糖也会随之升高,如果不及时采取措施,餐后血糖也会随之增高,也会增加并发症的风险。
胰岛功能的下降注意表现在两个方面:一是,自身胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降,可利用的胰岛素数量减少了,血糖控制自然会受阻;二是胰岛素抵抗,相同数量的胰岛素工作效率下降了,导致葡萄糖大量滞留在血液中引起血糖升高。
在这种情况下,糖友往往会给出两种治疗干预的方案供糖友选择:
1、药物治疗
糖尿病初期,胰岛素水平往往接近正常,导致他们血糖升高的往往是胰岛素抵抗,这个时候只要通过少量用药就可以进行纠正,比如服用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
然而,这个阶段只有2-3年,此时如果不注意养护胰岛功能,随着胰岛细胞分泌胰岛素的减少,一种药物就已经满足不了正常的控糖需要了,只能增加胰岛素促泌剂,如磺脲类(格列美脲、格列齐特等)及非磺脲类(瑞格列奈、米格列奈等)或注射胰岛素的方法来维持血糖正常,但是,随着病程的延长,胰岛功能衰退,多药物联用都无法控制和维持血糖的平稳。
2、生活方式干预:饮食与运动
饮食:主要行动是控制主食量,每天将米面等主食控制在200-300g,并保障优质蛋白的摄入量,如精肉100g,牛奶250g,鸡蛋1个,豆制品100g,同时多吃绿叶蔬菜,至少500g。
运动:每天坚持运动的时间不少于1个小时,运动强度以微微出汗为宜。另外,日常要做好血糖监控,随时根据空腹血糖和餐后血糖调整饮食结构和运动方法。当然,不依靠药物,只依靠生活方式的改变维持血糖的方法是非常有限的。
有什么促进胰岛功能恢复的办法?
对于已经发生的胰岛功能损伤,建议采取特殊营养干预的方法进行修复改善,现代基因组学和蛋白质组学发现,人体中有一种特殊的肽类物质,对胰岛等细胞的生长修复起着关键作用。如果能准确锁定并提取,就有望长久的恢复代谢组织功能。目前,世界各国科研人员,都在进行这方面的探索。我国的科研人员也取得了重大突破,也让广大糖友看到了新的希望。
总之,无论是生活方式的改变还是营养干预,都是阻止糖尿病继续恶化发展的基础,虽然效果不像药物那样立竿见影,但对于糖友的健康和生命却是非常重要的,所以,血糖超过7以上,就一定不要怕麻烦,需要长期坚持做好养护胰岛这一件事。