牙上有个烂洞，能补吗，直接拔牙是不是更好？
相信大家或多或少都曾受到过虫牙的困扰。虫牙又叫蛀牙，在医学上称为龋齿，主要是因为个人口腔卫生不好，遗留在牙齿上的食物残渣成为了细菌的培养基，造成牙齿损坏。
大家清楚，正常的牙齿为白色或者淡黄色的半透明组织，非常坚硬，很难受损。不过细菌大量繁殖，产生大量酸性、腐蚀物质，就会造成牙组织的损坏，从而让牙齿上出现了黑洞，同时可伴随过敏、疼痛等多种其他症状。只要有龋齿，就一定要及时治疗，因为如果不及时治疗的话，龋齿空洞就会逐渐增加，最终导致牙齿片状脱落、甚至伤及神经根，最后有可能要拔牙，这样一来既影响美观，也不利于我们充分品味美食，可以说带来不可逆的损害。
那么发生龋齿后我们该如何有效处理呢，具体来说可以采取以下措施。
1. 补牙
如果龋齿发现较早，只是一个小洞的状态，我们就可以通过补牙来纠正。首先利用高压水枪将坏死的牙组织清理干净，随后采用各种替代牙组织的物质，将空洞补上。整个过程短暂，患者的不适感也相对较轻，花费也相对较少比较实用。但是补牙主要适合空洞较小，或者部分缺损的牙齿，对于左右分裂的牙齿，效果不大，容易脱落。
2.高嵌体和牙冠修复
对于那些牙齿龋坏严重，牙壁所剩不多，洞口较深的牙齿来说，就不能通过补牙来解决了，多数需要做高嵌体或者牙冠。从形式上来说，高嵌体和补牙相似，主要是对患牙牙洞进行修型，然后放置嵌体，不过他的质量、耐磨度、结实度等远高于补牙，所以说更适合严重的情况。对于牙齿缺损较大的人来说，还可以进行牙冠修复，主要是将整颗牙齿保护起来，在恢复患牙完整性和外观的同时，避免各种刺激。
3.根管治疗
主要是龋洞早期并没有引起患者的足够重视，现在相对较为复杂，已经出现了疼痛等牙神经根症状，在这个时候就要采取根管治疗。主要是通过烧灼或者其他方式去除牙神经，所需时间较长，费用也相对较高。做完根管治疗后，也要进行一定的亚冠修补，以尽可能保存牙组织。
可能有些患者说，听起来太麻烦了，拔牙不是更方便吗？事实上，对于龋齿，我们一般不建议拔牙。因为为了美观或者拒绝方便，即便是拔牙后也要再镶牙，所以说拔牙并不是解决龋齿的最好方式。当然如果牙齿龋坏严重，或者牙根也发生龋坏，普通方法没有办法挽救时，我们只能通过拔牙来解决了。
众所周知，牙齿是我们体内最坚硬的器官，也是消化系统重要组成部分，承担着物理消化的功效。如果没有牙齿，我们就没有办法品尝很多食物，所以说没有人愿意失去牙齿，为此我们要养成每天刷牙和清洁口腔的习惯，尽力保护好每一颗牙齿。如果患了龋齿，也要及时治疗，以免病变严重，不得不拔牙。
龋齿就像一棵生了蛀虫的树，“虫子”从树冠开始攻击，慢慢蛀空树干造成了大部分残缺，我们就把这种残缺程度的牙齿称为残冠;
牙齿
“虫子”继续蚕食，使树冠树干基本消失，只剩树根，我们就把这种残缺程度的牙齿称为残根。
但是看了很多患者的评论，发现很多牙齿残根却不治疗患者的想法是'反正不疼，放那呗!不用管它。'这种想法真的正确吗?
牙齿
一、残根的危害：
1、潜在感染源
牙齿残缺很容易会经常造成食物嵌塞，清理不及时食物残渣就会在口腔里进行细菌繁殖，而当残根较深时牙齿根管和髓腔会外露，就等于暴露在了这个大型的细菌繁殖基地内
这个时候就会引发牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病。最糟糕的是，病灶很容易感染旁边的牙齿，使邻牙也发生炎症或造成松动。
2、牙齿畸形
某颗牙体长时间缺损会容易使对颌牙伸长，旁边的牙齿移位造成咬合紊乱;
尤其是换牙时期，残根会影响恒牙萌出的时间和位置，造成儿童牙釉质发育不全或牙齿畸形。
缺牙后造成邻牙位移/缺失
3、溃疡
残冠或者残根边缘过于锐利，唇舌、脸颊口腔内壁粘膜被长期反复摩擦，会容易引起创伤性溃疡，甚至是反复发作、经久不愈。
牙齿残缺处长时间反复损伤刺激口腔粘膜，非常有可能变成致癌因素，引起舌癌、口腔癌等严重后果。
4、口臭
残根残冠处及易藏污纳垢，并且不好清洁，食物残渣滋生细菌后及易造成患者口臭。
牙齿
那么既然这么多危害，残根/残冠直接拔掉可以吗？
残根残冠并不是单纯拔掉就可以，只要情况没有严重到无法修复，都不建议直接拔除残根;
因为牙根是被一层厚厚的骨组织包围着，当中心粗壮的牙根被拔除后，四周围绕的骨组织失去了支撑，就会萎缩;当口腔前部的骨头吸收后，就会使嘴唇塌陷，显得非常没有精神，容易显老。
所以有问题一定要先前往专业的口腔牙科，经过检查后再判断是否拔除：
1、如果患者是在乳牙期，那必须要立即拔除，以免影响后期恒牙萌出;
2、如果恒牙牙齿根尖病损较大，牙周病变情况比较恶劣，且对口腔粘膜长期产生慢性刺激的残冠残根也可立即拔除;
3、如果患者牙周并没有发生较严重炎症或病变，可以先行进行根管治疗，在根据治疗情况判断是否可以继续利用剩余的残根做桩冠来修复牙冠
