Question

帕金森早期症状是什么？

Answer 1

【帕金森病（简称PD）早期症状】

1、感觉异常：

20世纪80年代，William等人结合电生理学对感觉障碍进行了分类，他报告的感觉症状主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。

2、不宁肢与易疲惫：

除主观感觉异常外，约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显，经敲、捶打后可缓解，酷似不宁腿综合征的表现。

部分患者的患肢易出现疲劳感，特别是上肢的腕关节、肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。

3、静止性震颤：

常为PD首发症状，少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所致。

早期常表现在肢体远端，始于一侧，以上肢的手部震颤为多见，部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时，可出现拇指、示指搓丸样震颤。震颤频率一般在4～8Hz，静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。

经数年后累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。

（后期除静止性震颤外，部分患者可合并动作性或姿势性震颤。）

　　
4、肌强直：

肌强直是PD的主要症状之一，主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。

如果在被动运动中始终存在，则被称之为铅管样强直或张力，若同时伴有震颤时，被动运动时可感到有齿轮样感觉，则称之为齿轮样强直或张力。

肌强直最早发生在患侧的腕、踝，特别是患者劳累后，轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高。由于肌张力的增高，可给患者带来一系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

5、运动迟缓：

表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓。

因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状，如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓，面部表情肌活动减少，常双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸，手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字愈写愈小等。

6、姿势步态异常：

姿势反射障碍是带给PD患者生活困难的主要症状，它仅次于运动减少或运动不能。

患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿，头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，指间关节伸直，拇指对掌；下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲，早期下肢拖曳，逐渐变为小步态，起步困难，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯，称之为慌张步态，行走时上肢摆动减少或消失；转弯时因躯干僵硬，躯干与头部联带小步转弯，与姿势平衡障碍导致重心不稳有关。

患者害怕跌倒，遇小障碍物也要停步不前。

（随着疾病进展姿势障碍加重，晚期自坐位、卧位起立困难。）

Answer 2

帕金森在早期时，身体会出现轻微的震颤，对生活不会产生影响，震颤多数会在身体静止比较明显。其次，身体也会出现动作缓慢症状。另外，帕金森的患者还会出现步伐异常症状。建议及时给予治疗，以防病情加重。

Answer 3

霍亚分级是临床应用广泛的评估帕金森病患者疾病严重程度的量表，2.5级以下为早期，症状表现如下：
1级：单侧肢体受累；
2级：两侧肢体受累；
2.5级：轻度双侧肢体症状，后拉实验课恢复；
3级：轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力；
4级：严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立；
5级：病人限制在轮椅或床上，需人照料。

Answer 4

帕金森病早期有震颤、肌肉僵硬、运动缓慢、平衡问题、声音低沉等症状，如有疑虑，建议及时就医。1、震颤：手部、手臂、腿部或下巴通常会出现轻微震颤，这种震颤通常在休息时出现，而在运动时会减轻或消失。2、肌肉僵硬：帕金森病患者的肌肉通常会变得僵硬和不灵活。这可能导致行动迟缓、步态异常和姿势不稳等问题。3、运动缓慢：帕金森病患者的运动速度通常会变慢，可能会感到困难或无法完成简单的任务，如穿衣、洗脸等。4、平衡问题：由于帕金森病会影响身体的协调性和平衡能力，患者可能会经常摔倒或失去平衡。5、声音低沉：喉咙的肌肉通常也会受到影响，导致声音变得低沉、嘶哑或难以发出清晰的声音。需要注意的是，每个人的具体情况都有所不同，如果怀疑自己患有帕金森病，建议及时去正规的医院进行检查。

Answer 5

帕金森在早期时，身体会出现轻微的震颤，对生活不会产生影响，震颤多数会在身体静止比较明显。其次，身体也会出现动作缓慢症状。另外，帕金森的患者还会出现步伐异常症状。建议及时给予治疗，以防病情加重。