10多岁的男孩出现了驼背,用什么方法矫正最有效呢?
出现了驼背宜卧硬板床,在站立和端坐时尽量伸展胸背,保持良好姿势,可以用支架或石膏固定,以尽量纠正畸形。
驼背是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变。多见于年老脊椎变形、坐立姿势不正或佝偻病,强直性脊柱炎等疾病。驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背。
驼背原因先天性脊柱畸形、维生素D缺乏、强直性脊柱炎、等因素,会造成脊柱后方结构失去维持脊柱正常生理弧度的功能,而造成驼背。
症状起因
1、青年性驼背
又名“少年驼背症”、Scheuermann病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心,即椎体上、下面的骺板。脊柱胸段向后弯曲,使椎体前方承受的压力大于后方,前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。
2、维生素D缺乏病
体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis),同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,严重影响儿童的生长发育。
3、强直性脊柱炎
随病程进展,整个脊柱可发生自下而上的强直:先是腰椎前凸曲线消失,进而胸椎后凸而呈驼背畸形;随着颈椎受累,颈椎活动受限,最后脊柱各方向活动受限。
4、黏多糖病
关节进行性畸变,脊柱后凸或侧凸,常见鸡胸、驼背、膝外翻或内翻以及手足屈曲、外翻畸形、爪形手等改变。
鉴别诊断1.活动性驼背
姿势性驼背,由于姿势不良引起,多见于青少年;麻痹性驼背,由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背,常继发于腰椎的过度前凸,这些驼背的特点是背部较柔软,通过活动可以纠正畸形,X射线无骨骺的改变。
2.固定性驼背
强直性脊柱炎与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎,而且波及整个脊柱,同时伴有化验室检查的改变,脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背,X射线检查可以明确诊断。
预防措施对于大多数驼背者来说,驼背主要是由于背部肌肉松弛造成的。因此,参加适当的体育活动,加强背部肌肉的力量,有利于防止驼背。预防和矫正轻度驼背的方法有:
1、在单杠上做引体向上。
2、头枕部、双肩、臀部和脚跟靠墙站立,尽可能长时间地保持这一姿势,每天练习3~4次。
3、做各种平衡练习,如走平衡木或在窄木条上来回走。
4、随时注意纠正自己的不正确姿势,包括坐、立、走、写字的姿势等。如已发现脊柱弯曲,就应迫使自己走路时抬头、挺胸。
5、如果少年时就已驼背,可在后背绑上一块薄木板,虽然这并不能使背部肌肉得到锻炼,也起不到矫正驼背的作用,但其心理作用是显著的,它能使人经常注意保持正确姿势,达到“意志矫正”的目的。
治疗原则1.针对原发病治疗。
2.以保守治疗为主,患者宜卧硬板床,在站立和端坐时尽量伸展胸背,保持良好姿势。避免过多弯腰或负重活动,同时加强背肌锻炼,限制后凸的加重。
3.胸椎后凸较大,超过50°时,可以用支架或石膏固定,以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症,如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于1年。
4.矫正练习,目的是加强背部伸肌的力量,并牵拉胸部前面的韧带。