
关于马尾神经损伤,应该知道什么?
下背部疼痛可能有多种原因,自然可以治疗许多形式。但是,并非所有背部疼痛都如此。腰痛的更严重原因是马尾综合症。本文将为您提供必要的知识,以决定该综合征是否与您的症状有关。
什么是马尾综合症?
马尾神经是脊髓末端的一束神经。这种神经集合支配膀胱,腿和骨盆区域。当这些神经受压到无法再向上述区域提供适当的运动或感觉功能时,就会发生马尾综合症。压迫进一步导致大多数患者的下背部疼痛。
通常,这种压缩是瞬间进行的,因为它通常是由该区域的突然创伤引起的。最常见的原因是严重的椎间盘突出症,尽管其他原因可能包括:
撞击伤
椎间盘手术的并发症
脊髓生长
虽然先天缺陷会导致这种情况的发展,但任何人都可能成为腰部创伤的受害者。因此,马尾综合症有可能影响任何人口统计特征。
病征
该综合征的症状与其他疾病的症状非常相似,尤其是伴有椎间盘突出的症状。虽然没有任何单一症状可以保证马尾综合征的存在,但是有几个特征表明CES可能是症状的原因。
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严重的背痛,下肢的运动或感觉丧失,性功能问题以及最近发作的肠或膀胱功能障碍是CES的指征。另外,疼痛可能从背部放射到臀部和腿部。
诊断
如果您担心自己的症状是由CES引起的,那么下一步就是要进行正式诊断。这可以通过磁共振成像(MRI)或脊髓造影来完成。这些成像方法将使我们看到马尾是否被压迫。如果不加以治疗,CES可能会导致永久性瘫痪和膀胱和肠功能障碍。
治疗
由于马尾综合症的外伤原因,应紧急治疗。在几项研究中,已证明在初次发病后尽快进行手术时,患者会有更好的预后。普遍认为,手术应在发病后48小时内进行。
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无论如何,只能通过外科手术减压神经束来缓解症状,并且在48小时后接受手术的患者中已经看到了明显的改善,术后结合中医药配合治疗,大大提升病人恢复时间。
根据相关资料显示,目前仅是我国腰椎间盘突出患者已经超过2亿,其中有2%的病友会出现马尾神经受压迫,而这百分之二里面的大部分病人甚至都没有听说过这个疾病,且因腰椎间盘突出导致生活自理能力丧失仅次于心脑血管疾病。
了解疾病产生的病因,不仅仅可以帮助我们预防疾病,同时在对于疾病的治疗上也对我们产生极大的帮助,让我们少走弯路,把握治疗疾病的良机。生活中,多种因素都可引起马尾神经受损,大家统一把它们归类为四大类:
(一)骨性结构变异压迫因素
发育性腰椎管狭窄,强直性脊椎炎,腰椎退变性脱位或腰椎骨折都有可能压迫马尾神经及神经根。
(二)椎管麻醉误伤
硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿,压迫马尾神经。另外麻醉剂的毒性也有一定作用。
望采纳!
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(Cauda equina syndrome CES)。现就其病因、病理、临床表现、诊断和治疗等问题的研究现状进行综述。