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1 、险种不符合,例如投保的是意外保险,却在生病的时候申请理赔;
2 、投保时有较严重病症史未告知;
3 、申请理赔重大疾病险,但具体情况未达重大疾病险规范,例如肿瘤的初期;
4 、医疗保险遵循赔偿标准,假如形成的医疗费在其他 地方获得了赔偿,那么仅对剩下部分作赔付;
5 、医疗费没有超出投保医疗保险的免赔;
6 、发生的事故是投保的保险的以外 责任。
以上就是保险公司拒赔的几种情况相关内容。
保险公司拒赔可以起诉吗
如果用户觉得理由充分,理当获得理赔,那么可以诉讼保险公司违约,要保险公司付理赔款。需要留意的是,保险公司做拒保一般是很谨慎的,用户需要融合客观事实对比条文看看是不是满足条件。一旦发生了保险事故,投保人、被保险人也需要秉持着以诚相待的态度,积极配合保险公司的调查等。保险公司拒保时,除开向保险公司自身进行举报外,也有本地保险监督局的信访办、市保险同业公会的保险调解纠纷联合会,乃至可以通过诉讼、起诉等方式来处理。本文主要写的是保险公司拒赔的几种情况有关知识点,内容仅作参考。
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