女性脑垂体瘤的早期症状

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夏末蔚曳9680
2022-06-04 · TA获得超过2069个赞
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  脑垂体瘤是很多女性的噩梦,所以大部分的女性都会想要治疗脑垂体瘤。下面为您精心推荐了女性脑垂体瘤的症状,希望对您有所帮助。

  女性脑垂体瘤的症状

  1、垂体功能低下:

  垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下导致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍。垂体嫌色性腺瘤或嗜酸性腺瘤的晚期常表现为垂体功能低下。

  2、垂体功能亢进:

  嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。因而,此类肿瘤可造成垂体功能亢进,特别是在早期。嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多,但又可挤压嗜碱性细胞,造成其功能低下。

  3、垂体后叶及丘脑下部受累症状:

  肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜唾、脂肪代谢障碍、体温低下以及水、多饮、多尿和电解质等。

  4、视神经受压症状与体征:

  由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变, 90% 以上的患者都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。视野的改变可因压迫神经或视交叉而有所不同,视交叉受压则产生双颞侧偏盲,或一眼颞盲,肿瘤如位于一侧压迫视束或视神经时,可产生对侧同向偏盲,或一眼全盲。70 %以上的患者都有眼底改变。大部分为原发性视神经萎缩,其程度因视神经受压程度而异,从视乳头色稍谈到典型的原发性视神经萎缩。仅少数病例因有颅内压增高而产生视神经乳头水肿。

  5、内分泌及代谢障碍症状及体征:

  垂体腺内分泌功能非常复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌控制着人体的生长、性功能、物质代谢及性器官和发育等生理活动的调节。已知垂体前叶分泌 6 种激素,即生长激素、促肾上腺皮质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。而嗜酸性及嗜碱性腺瘤细胞本身即具有内分泌功能,可造成激素水平过高,表现垂体功能亢进,但肿瘤也可挤压正常垂体腺,造成垂体功能低下。此外肿瘤向上可以使丘脑下部,向后会使垂体后叶受累。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。

  6、头痛及颅内压增高症状和体征:

  垂体腺瘤常造成头疼,少数患者因肿瘤突入第三脑室前部造成颅内压增高造成头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。但大部分垂体腺瘤并无颅内压增高而带有头痛,其头疼可能因肿瘤在鞍内生长使鞍膈张力增高导致,也可能因脑膜、神经、血管等敏感性结构受牵扯导致。除此以外因颅骨增厚、骨质增生影响脑膜、血管也可造成头疼。嗜酸性垂体腺瘤病人不但有顽固性头疼,且常有四肢及脊背痛。

  女性脑垂体瘤的治疗方法

  1、药物治疗,由于它的适用群体较广被普遍使用。治疗特点为人体吸收快,药物绝大部分进入脑部,但是相对的停药后可能出现高泌乳素血症复发和肿瘤体积再次增大,所以必须长期服药,不能停药。

  2、手术治疗,分为开颅手术和经蝶窦手术两种,一种是经额下切除肿瘤,一种是借鼻腔通道直达垂体肿瘤。由于手术操作复杂,技术难度高,风险较大,会残留肿瘤组织,且复发率较高,不能重复治疗。

  3、伽玛刀治疗,它的特点是通过伽玛刀射线聚焦对脑垂体瘤组织进行照射,致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织。由于其适用范围较广,无需全身麻醉、不开刀、不流血,对于患有高血压、心脏病等患者也可采用。虽然常见症有头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,发生率为4%-12.6%;放射反应是可逆的,消失时间通常在24小时内。

  脑垂体瘤的危害

  1、性功能低下

  性功能低下是指阳痿、性欲下降,约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍。

  2、内分泌功能紊乱

  脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤,引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展,可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构,产生内分泌功能下降症状。

  3、不孕不育

  在临床上泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上,由于垂体分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少,女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而导致闭经、不孕。而男性患者则多表现为胡须变少、女性化、乳房发育、性功能低下、不育等严重后果。

  4、头痛

  2/3的患者早期都会出现此症状,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛。病人往往感到突然的一次剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。

  5、视力下降、失明

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