Question

怎么治疗渐冻症？

Answer 1

渐冻症是目前医学很难治愈的神经受损性疾病，对患者的生活和健康带来很多不良的影响。因此大家对于治疗方式比较关心，渐冻症应该怎么治疗呢?

渐冻症可以根据不同的病症采取相应的治疗方式，对于肌肉僵硬，行动不便的患者多采用药物治疗。渐冻症是神经元受到损伤引起的，很多患者会因为神经的受损对身体的某些部位失去控制，关节出现不能弯曲的僵硬，或者出现不自主的关节痉挛。由于嘴巴周围的神经失控，嘴巴不能闭紧，经常的流口水。针对这部分的渐冻症患者，可采用抗兴奋性药物和疏松肌肉的药物进行缓解症状。
有一部分渐冻症患者出现吞咽功能障碍，就必须进行手术治疗。吞咽功能障碍，患者会在吃东西或者喝水的时候被呛到，严重的时候不能自主的咽东西。很容易造成营养不良和贫血的症状，患者还会有窒息的风险，很容易猝死。因此要用手术的方式插入胃管，帮助患者进食，保证正常的身体机能。
渐冻症的患者呼吸也会受阻，出现呼吸困难、不能自主呼等症状。因此这部分渐冻症患者需要长期的吸氧治疗，保证身体和血液中的氧气充足，维持正常的身体机能。如果不想长期的住院治疗，建议在家用呼吸机帮助患者吸氧治疗。

Answer 2

在疾病早期患者仍能行走，生活可以自理，此时的治疗目的是维持功能的独立性和生活自理能力，预防并发症，如跌倒、痉挛、疼痛等，维持肌肉力量。
对患者和家庭开展疾病宣传教育，治疗原则以肌肉不疲劳为原则。肌力训练和耐力训练要注意训练强度，训练过量会导致肌肉疲劳，加重肌肉无力和肌纤维变性。
推荐进行等长肌力训练，训练的运动量以不影响每日的日常活动能力为标准，治疗时可以知道患者和其家庭护理人员，进行关节主动和被动活动及安全有效的移动，关节活动度训练可在家中做常规治疗，每天进行。
疾病后期治疗的目的主要是患者转移训练，床和轮椅上体位的摆放，抬高瘫痪肢体，减少远端肢体水肿，可以应用各种支具改善功能，还要避免发生扭伤和肌腱炎。
渐冻症病人的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。
1.病因治疗。主要的治疗包括使用神经营养因子、自由基清除治疗、新型钙通道阻滞剂治疗和兴奋性氨基酸药物治疗。
2.利鲁唑。这个药物主要是抑制谷氨酸释放，可以延缓延髓麻痹患者的生存时间。
3.对症治疗。当出现吞咽困难之后，可以给予鼻饲饮食治疗。当出现肢体疼痛的时候，可以使用相应的止痛药物。如果出现了呼吸困难，必要时可以气管切开机械通气。
运动神经元病在临床上不能完全治愈，主要通过药物治疗和康复治疗延缓病情的进展。

Answer 3

渐冻症又称肌萎缩侧索硬化，是运动神经元病最多见的类型，也称经典型，是一种慢性进行性发展的神经系统变性病，属神经科疑难症之一。现阶段，临床上对于该病尚无特异性治疗方法，只能通过对症治疗支持治疗及各种药物治疗来缓解患者症状、减轻痛苦。
渐冻症可逐渐致肢体运动机能丧失，同时引发多重并发症。药物治疗方面，有研究表明利鲁唑具有拮抗谷氨酸释放等作用，连续服用18个月，可降低气管切开率，延缓病程、延长生存期，但对患者的肌力和生活质量无明显改善。对症支持治疗包括针对吞咽、呼吸、构音、痉挛、疼痛、营养障碍等各种并发症和伴随症状的治疗。如吞咽障碍患者，可予以鼻饲饮食或经皮胃造瘘满足营养需要。如有呼吸衰竭，可尽早采用无创呼吸机辅助呼吸，或据病情选择气管切开机械辅助通气。此外，还可予以进行相应的康复治疗和护理改善痉挛及疼痛，预防压疮、皮肤感染等并发症。加强社会心理支持，改善患者情绪，以提高生活质量。