Question

腰突后有哪些治疗的方式？

Answer 1

腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？
药物治疗
止痛药

目的：暂时缓解疼痛。
常用药物：塞来昔布、双氯芬酸等。
脱水剂

目的：存在神经水肿时，用以缓解水肿。
常用药物：甘露醇。
激素

目的：缓解炎症反应性疼痛。
常用药物：糖皮质激素。
肌肉松弛药物

目的：伴有肌肉痉挛者，可使用肌肉松弛药缓解。
常用药物：替扎尼定。
手术治疗[3]
髓核摘除术：目的是摘除突出的髓核组织等致压物，解除对神经根的压迫，缓解症状。具体术式包括全椎板、半椎板切除和开窗式髓核摘除。目前基本采用微创的“开窗式”，对脊柱稳定性破坏微乎其微，切口小、术后恢复时间快。
开放手术：目的是直视下切除突出的椎间盘，尽可能多的切除突出组织。经腰背部切口，行椎板减压和椎间盘切除是最常用的手术方式。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者，需要同时行椎间植骨融合术。
其他治疗
神经阻滞治疗：目的是将糖皮质激素类药物注射到神经根附近，以达到消炎镇痛作用。需要在专业医生规范操作下进行，必要时超声引导注射，缓解短期内疼痛，改善躯体功能和生活质量，可作为药物治疗效果不佳时的选择之一。
绝对卧床休息：目的是减少椎间盘承受的压力，缓解原先突出椎间盘组织对神经根的压迫。一般 3~4 周大多症状可缓解。
牵引治疗：采用骨盆牵引，目的是可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，该治疗需要在专业医生指导下进行。
理疗和推拿、按摩：目的是缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但暴力推拿按摩可以导致病情加重，要注意避免。
针灸治疗：对慢性疼痛可能有效，对急性剧烈疼痛效果不明。
心理治疗：目的是缓解长期疼痛患者内心的焦虑问题，对其进行心理辅导及康复知识教育，促使其心理状况改善，有助于疼痛的缓解。

Answer 2

一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，中药里有一些治疗性药物，但药物始终达不到根治腰椎间盘突出的目的。牵引禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术。为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在内窥镜辅助下进行椎间盘手术，减小了手术过程中对正常骨关节的破坏。另有食疗、微创介入治疗等等，具体根据病情由主治医师制定治疗方案，如何选择合理的治疗方法是疾病取得最佳治疗效果的关键。对于治疗方法的选择持有一个客观的态度。不同的病人，有不同的治疗方法，都各有其相应的适用范围。保守治疗是基础，微创手术治疗是疗效的保证，传统手术是必要的补充，它们组成了椎间盘突出症治疗的一个完整治疗体系。目前真正能够构成完整治疗体系的医院少之又少，只有部分三甲大医院（如解放军421骨科）在强大技术积累和专家支持下才能完成。解放军421骨科敬告各位患者不要轻信一种方法就能包治椎间盘突出，没有对疾病有某种最有效的方法，只有最适合自己病情的方法。是否可以解决您的问题？

Answer 3

治疗腰椎间盘突出的方法要根据腰椎间盘突出的程度的不同。通常的讲，有比较轻的，或者中度的，可以采取非手术方法，基本上可以缓解。而对于比较重的，压迫了坐骨神经，导致腰椎疼痛，并有下肢的疼痛和麻木的症状，甚至有的出现大小便异常的情况，这个时候就要考虑进行手术干预治疗。

一般腰椎间盘突出要先到医院去进行检查、诊断，根据病情的情况进行一个评估，然后选择最恰当的方法进行治疗，一般非手术方法大部分能解决临床85%左右的患者的突出，都会取得比较好的治疗效果。

如果造成神经症状比较重，在保守治疗三个月以上治疗效果不好的患者，就会考虑手术的方法。当然，手术的方法又分为微创以及开放手术。然后还要根据病情的不同、年龄的不同、身体状况的不同，有所选择。

保守的治疗方法主要是先要卧床休息，局部热疗，可以口服一些消炎镇痛的药物，以及活血化瘀，通经活络的药物，局部可以进行针灸、推拿以及各种理疗缓解。

Answer 4

腰突是腰椎间盘突出症的简称，
腰突常常发生于年轻人，
多数是在轻微外伤或者着凉的情况下，
出现的突发的腰痛或者向下肢的放射性疼痛，
严重的甚至会引起足下垂和大小便功能障碍。
根本原因是由于腰椎间隙内的椎间盘变性，
突破后方的环状韧带和前纵韧带，
压迫到椎间隙的神经根导致的下肢放射性的疼痛。
急性期疼痛非常严重，不能久坐。
在治疗上应该充分的卧床休息，尽量少下地。
下地时一定要佩戴腰围，对腰椎进行保护。
可以口服抗炎镇痛药物或者中枢镇痛药物控制疼痛，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。
急性突出引起的神经水肿逐渐消退后，下肢的放射性疼痛会逐渐减轻，
但症状严重的往往需要手术进行椎间盘摘除，椎弓根内固定。

Answer 5

治疗办法包括：
物理的方法治疗，例如腰椎的牵引、中医针灸、活血化瘀类的中药热敷；
口服消炎止痛类的药物治疗，例如塞来昔布等；
通过手术的办法治疗。