Question

尿路感染是什么引起的

Answer 1

尿路感染是病原微生物通过上行感染、血行感染、淋巴感染、直接感染等途径入侵泌尿系统导致的。病原微生物包括细菌、衣原体、支原体、真菌、病毒、寄生虫等。另外，泌尿生殖系统在解剖、生理方面的特点也可诱发感染。
直接原因
病原微生物感染是尿路感染的直接原因。在机体尿路系统的防御机制受到破坏，致病菌增多到一定数量或毒力时，即可导致感染。
常见病原体
革兰阴性杆菌为尿路感染常见致病菌，其中最常见的是大肠埃希菌，占社区获得性感染的85％和院内获得性感染的50％。
其他病原体
变形杆菌、克雷伯菌，革兰阳性菌，如粪球菌、腐生性葡萄球菌引起的感染，约占社区获得性泌尿生殖系统感染的15％。
除此之外，结核分枝杆菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫、病毒等也可引起尿路感染。
其他因素
机体免疫功能下降
机体在各种病理状态下可出现全身免疫功能下降，使局部的抗感染防御功能减弱或被破坏，此时容易诱发泌尿系统感染。
如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗、长期卧床等。
梗阻因素
泌尿生殖系统是一个管道系统，其中任何一个部位发生病变都有可能引起管腔梗阻，导致尿液引流不畅，在局部积聚，病原菌不易被冲洗清除而在局部大量繁殖引起感染。
如先天性泌尿生殖系统异常、结石、肿瘤、狭窄、良性前列腺增生或神经源性膀胱。
医源性因素
如留置导尿管、造瘘管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等操作，都可能导致黏膜擦伤或没有做到无菌操作，从而引入致病菌而诱发或扩散感染。
遗传因素
越来越多的证据表明，宿主的基因影响尿路感染的易感性。
解剖因素
女性尿道短且宽，且和生殖器官相邻，容易使病原菌从体外经尿道外口向上入膀胱，再上行入上尿路，从而引发感染，即上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。
妊娠时，输尿管口处于松弛、扩张状态，尿液排出滞缓，也容易出现上行感染。
尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、阴道炎等，也是诱发因素。

Answer 2

原因如下：

1.发病初期治疗不规律，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药。

2.病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，细菌可以隐匿其中，给治疗带来困难。

3.免疫力低下：如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病。

4.尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流：如尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫、肾下垂、输尿管畸形、多囊肾等。

5.一些细菌、病毒变异后引起的泌尿生殖感染呈增多趋势，患者往往不愿到正规医院就诊，自己服用抗生素，更造成了细菌耐药，给以后的治疗带来困难。