胆囊息肉一般为良性病变,一般不会发生恶变,如果胆囊息肉比较小,而且没有明显的症状,多观察定期复查b超观看胆囊息肉的变化,如果胆囊息肉比较大,直径大于1厘米,或者合并胆囊炎、胆囊结石,以及近期发现胆囊是否有明显增大的情况,伴有息肉粘膜浸润,要进行手术治疗,在饮食上以易消化清淡饮食为主,避免辛辣油腻性食物,饮食要规律。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物,小的形如粟米仅1毫米~2毫米,大的状似桑椹可达2厘米,有良性息肉和恶性息肉之分。临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状。对于年轻的胆囊息肉患对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,定期随诊;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除。胆囊息肉是指突向腔内的胆囊壁隆起性病变。可以通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本而发现,发病率约为0.3%-9.5%。胆囊息肉分为假性息肉与真性息肉,前者比后者更常见,大约70%的疑似胆囊息肉为假性的息肉。而最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉,此外也包括局灶性的腺肌症和炎性假性息肉。假性息肉自身不具有恶变的潜能,而真性的胆囊息肉则可以是良性或者恶性。最常见的良性息肉是腺瘤,而恶性的息肉通常为腺癌。而其他罕见的良性和恶性的真性息肉类型则包括间质肿瘤、淋巴瘤和转移癌。胆囊息肉手术要不要保留胆囊完全取决于手术中的情况。如果在手术中,把胆囊打开,或者通过胆道镜把息肉取出来,能明确是胆固醇结晶,胆囊是可以不切除的,只把息肉取出来。因为这种胆囊只要不伴有慢性的炎症,手术前检查胆囊是有功能的,目前普遍认为保留胆囊是有意义的。如果在手术中发现取出来的息肉,很明确的有恶变,或者有肿瘤样的改变,就要把胆囊给切除,进行病理分析化验,再决定下一步的治疗。
2022-06-13
1、血脂增高:血脂水平增高,特别是胆固醇增高,会超出肝脏对血脂的分解代谢能力,当胆固醇继续存在于肝细胞中,则胆汁中胆固醇成分也增高。胆固醇易在胆囊内进行结晶与析出,长时间被胆囊壁的巨噬细胞吞噬后,会刺激胆囊壁出现胆囊息肉,属于胆固醇性息肉,占到胆囊息肉的95%;
2、炎性刺激:如胆囊结石或长期不吃早餐等影响,可刺激胆囊壁产生息肉,属于炎性息肉或胆囊腺肌病等,属于比较小的息肉。