Question

多汗的中医认识

Answer 1

汗的作用，可以调节体温，排除毒素，滋润皮肤。如果多汗，就会气随汗泻，造成身体亏虚。

多汗的形成，一是毛孔不收，中医说气虚，或者阳虚导致卫外不固。

二是内热。出汗是为了调整体温。分虚实两端。虚则阴血不足，人体产生的热量不能有效稀释，导致汗出。没有纯粹的阴虚阳虚，阴血虚之人，必然会存在阳气虚。这就是阴中求阳，阳中求阴治则的内涵。

内热的实证，包括产热过多。产热过多，有时需要全身排汗，白虎加人参汤证是一例。人体容易出汗的地方，包括额头，脖子，胸部，后背。所以出汗容易表现在这里。这虽然是局部的汗出，但与全身汗出的治疗一样。常见阳明胃肠内热，虚火上扰。

还有些局部的汗出，有明显的局部病理改变。比如后头，后背，膀胱经循行，出汗多见表邪。可以考虑桂枝加葛根汤。胃部出汗，胃中积热，可用承气汤，保和丸之类，小腹出汗，比如盆腔炎湿热，阴部出汗，气虚下陷，湿热，小腿出汗，清阳不升，湿气下流，手心出汗，心热或心阴虚，半身出汗，多见脑梗，是痰饮瘀血阻滞。