正确使用医生开立的散瞳剂，可防儿童近视恶化
作者＼卫生福利部食品药物管理署
眼科医师发现9岁的小乖视力不良，建议点散瞳剂治疗，并提醒家长要定期回诊追踪，但家长却担心，长期使用散瞳剂可能会导致青光眼，甚至会伤害脑部神经？对此，食品药物管理署（下称食药署）邀请台北医学大学附设医院眼科专任黄柔蓁主治医师，为大家解惑。
在 使用散瞳剂时，较需担心的副作用是眼压升高 ，因为当瞳孔放大时，眼球前房隅角比较狭窄的人，前房水排出路径也会被压缩，导致眼压上升，但较易好发于年长、身材娇小的女性，几乎不会发生在孩童身上；若家长还是担心，回诊时可请医师检查孩子的眼压。
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一般而言，眼科医师开立散瞳剂的原因有3种：
1.检查视网膜或开刀时放大瞳孔： 临床上检查视网膜的时候，为了让病患眼睛遇到强光不会缩瞳，所以会请患者点散瞳剂，让瞳孔放大。
2.止痛： 散瞳剂还有放松睫状肌的效果，因此可用于开刀后、眼睛发炎的患者，以降低疼痛。
3.控制近视： 长效型散瞳剂被证实可降低眼轴生长,预防近视恶化。
其中， 长效型散瞳剂与短效型散瞳剂的区别在于「可持续放大瞳孔的时间」。
长效型成分含Atropine（阿脱品），可持续放大瞳孔约两周，主要用于预防儿童近视恶化。
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而短效型成分包括Tropicamide、Phenylephrine、Cyclogyl，效力可持续4〜12小时，可暂时放松眼部睫状肌，使得孩童接受电脑验光时，获得真实的度数。
目前针对预防儿童近视加深所开立的长效型散瞳剂，最常见的成分及浓度为0.125%Atropine，大部分儿童使用后 往往会 出现畏光、近距离视野模糊 的现象。
不过，若是将此成分再稀释10倍，也就是0.0125%Atropine，既能预防近视恶化，也可减轻畏光及近距离模糊的症状，家长可向医师询问，是否能使用低浓度散瞳剂，也就是单支（无防腐剂）小包装的0.01% Atropine制剂。但是当低浓度散瞳剂无法控制近视效果时，医师通常会建议提高散瞳剂浓度，就需要和家长进一步讨论了。
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孩童使用散瞳剂时，因瞳孔放大，紫外线更容易进入眼睛，家长须提醒孩子，在户外活动或阳光强烈时戴上太阳眼镜 ，若平时已戴眼镜，可考虑使用遇到紫外线会自动变色的眼镜，并且培养「看远不看近」的习惯，例如：保持良好阅读姿势，不要近距离看书或画图，或避免长时间盯着3C萤幕等等。
