脚上出现红斑点点 小心紫斑症正在破坏你的肾脏!
5岁的小敏上星期感冒痊愈后,这几天突然又出现肚子痛的症状,而且两脚膝盖肿大、小腿还出现紫色的斑点,吓得爸妈赶紧送医。医师表示这是「过敏性紫斑症」,如果再晚一点送来,可能会引发肾脏炎。
过敏性紫斑症其实不是过敏
紫斑症有分很多种类,大多数都是血小板低下,由不同原因造成,但有一种好发在10岁以下儿童的「过敏性紫斑症」,则是因为感冒病毒所引起的免疫系统疾病。
过敏性紫斑症虽然称为「过敏」,但并不是对于任何一种东西有过敏的反应, 而是感冒病毒造成病患抗体变异,使得抗体反过来攻击血管 ,形成全身性的血管炎;血管发炎后,微血管破裂会在表皮形成紫斑,也会在不同的器官上造成疼痛、肿大的反应。
紫斑症的「肾脏侵犯」最需要注意
因为血液流速的关系,所以血管炎引发的紫斑现象以下肢为主,小朋友会抱怨脚部酸痛,而下肢的紫斑会陆陆续续出现,几乎所有的患者都会有紫斑现象,医师只需要排除其他造成紫斑的可能性,很快就能确诊、治疗。
另外,因为血液会堆积在关节处,所以大部分患者关节也容易出现肿胀的现象,再来则是微血管分布多的腹部,也会有疼痛,并可能伴随肠道出血; 不过这些症状不一定会同时发生,如果先出现腹痛、便血,可能误诊为肠道疾病,所以一出现紫斑现象,就要马上告诉医师来重新诊断。
不过最需要注意的是,血管炎会造成肾脏代谢不佳,有40~50%的患者会转变成肾脏炎,出现蛋白尿、血尿的现象,甚至引起水肿、腹膜炎,最严重可能造成生命危险; 但抗体攻击可能潜伏许久才出现,因此患者必须进行3~6个月的肾脏追踪,避免错过治疗时机。
过敏性紫斑症怎么治疗
过敏性紫斑症患者大部份在4周内可以痊愈,目前没有太多的侵入性疗法,多半只使用非类固醇消炎药来缓解疼痛,如果患者有肠道、肾脏的侵犯问题,则视情况使用类固醇或是免疫抑制剂,9成的预后都很良好。
不过有60%的患者会有1~2次的复发,但症状会比较轻微,一样遵照医嘱进行治疗就可以痊愈,之后几乎不会有后遗症; 但如果变成肾脏炎,可能会导致肾功能下降,这则是不可逆的。
虽然肾脏的侵犯率不高,大约只有2%患者会发展成慢性肾脏炎,这2%中也只有8%会进入肾衰竭, 但过敏性紫斑症多半发生在幼儿身上,可能无法说明清楚自己的症状 ,爸妈就要特别注意,最好还是进行长期追踪。