Question

简述感染性休克的诊断要点。

Answer 1

感染性休克的诊断要点：
(1)病史：常有严重感染基础，尤其是急性感染、近期手术、创伤、器械检查和传染病流行病史，临床表现可有寒战、高热、多汗、衰竭、出血等，体检可发现感染部位；
(2)具有休克的临床表现如精神萎靡、反应迟钝、烦躁不安或昏迷，皮肤苍白，肢端湿冷，每小时尿量小于20ml，收缩压下降至10.7kPa(80mmHg)以下，脉压差小于2.7kPa(20mmHg)；
(3)血白细胞总数升高，中性粒细胞增加，核左移，甚至出现中毒颗粒、毒性空泡和(或)异型淋巴细胞。但在严重感染、机体免疫抵抗力下降时，白细胞总数可降低；
(4)血、尿培养和(或)病灶处渗出液培养有致病菌生长。