简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。
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直肠癌的主要手术方法有:①局部切除术,适用于直肠癌早期、瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、肿瘤分化程度高者,可经肛或经骶后经路;②腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌;③经腹直肠切除术(直肠前切除术,Dixon术),适用于距肛缘5cm以上的直肠癌;④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann术),适用于因全身情况很差而不能耐受Miles术,或直肠癌并急性肠梗阻不易或不宜行Dixon术者。
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