Question

有了糖尿病，吃多了不行，吃少了又饿，咋办？

Answer 1

“实在是受不了，每顿饭只能吃这么点，饿得前胸贴后背真闹心！管它血糖怎么样了，吃饱了再说。”

查出糖尿病的张先生，在妻子的监管下开始控制饮食，没过三天就闹起了脾气，直呼这日子不是人过的，向妻子要求坚决要吃饱。

这样的事在有糖尿病的人中经常会遇到，但控制饮食又是糖尿病干预治疗中减少血糖来源最直接的措施，所以是必须要做到的。但糖尿病饮食控制是有讲究的，更要吃饱吃好，之所以会发生张先生这样的事，大多与饮食控制不合理有关，最常见的原因有两个，解决应对方法也不一样。

少吃是很多人控制饮食采取的手段，但怎么少、少什么却不是很清楚，通常以少吃或不吃主食最为常见。事实上，人体所需要的能量60%需要由主食来提供，主食吃不够血糖就会摄入不足，加之随着餐后血糖的不断消耗，血糖水平过低就会给大脑传递需要补充能量的信息，从而引发了饥饿感。

此时，可以检测一下餐后2小时血糖，如果处于4-6mmol/L之间，提示血糖有些偏低，可以适当多吃一两主食或是从吃二两碳水化合物含量较少，但膳食纤维含量较多的红薯、土豆等来改善。

有糖尿病的人都知道，机体主要依靠胰岛细胞分泌的胰岛素来调控血糖，吃了饭随着血糖的升高，胰岛素的分泌量也会相应增加，但有了糖尿病，受损的胰岛细胞便不能同步随餐后血糖的升高分泌出胰岛素，分泌高峰会有所延后，常常在餐后3-4小时血糖已经有所下降时才出现分泌高峰，从而导致还不到下一餐时间，血糖过低甚至发生了低血糖，饥饿感便会非常强烈。

此时检测餐后2小时血糖，往往会偏高一些，处于10mmol/L或更高，如果测量下一餐的餐前血糖大多又处于4-5mmol/L的水平，而血糖的大幅波动尤其是下降幅度过多是引起饥饿感的一个主要原因，这种情况常采取少食多餐，比如一天吃5-6餐的方式来改善。

此外需要知道的是，糖尿病饮食控制需要根据自身情况不断摸索，找出自己合适的饭量，也可以在两餐之间适当地加餐来消除饥饿感，至于加餐吃什么，基本原则是吃点高膳食纤维食物比如蔬菜，或是吃点高蛋白食物比如酸奶，或是吃点蛋白脂肪丰富的坚果。

这里推荐一道适合加餐的小菜：芹菜花生米，做法也很简单：

因为芹菜本身就带有咸味，不需要再加盐；每次可以多做点装瓶保存，当作加餐或是零食来吃。