Question

帕金森应该怎么治疗呢

Answer 1

帕金森病属于中老年神经系统退行性疾病，可能会出现运动症状和非运动症状。帕金森病多见于60岁以后，男性略多于女性。运动症状常开始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。非运动症状也是常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前甚至多年之后，非运动症状包括睡眠障碍、自主神经功能障碍等。建议患者可以通过改善多巴胺状态，补充内源性多巴胺，例如可以使用多巴胺受体激动剂等药物进行治疗。另外也可以进行手术治疗，其能够作为药物治疗的补充治疗。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：

1、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；

2、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；

3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；

4、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；

5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。

Answer 2

治疗方针]
治疗主要以对症治疗为主，减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量。
[药物治疗]
治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
[手术治疗]
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。

Answer 3

帕金森主要引起的原因有：年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。