Question

体检能查出肿瘤或癌症吗？

Answer 1

体检能否查出肿瘤或者癌症，这要看你的体检项目有哪些？是否有患癌筛查的项目。

三博江陵神外蔡主任解释到：目前癌症筛查项目主要包括：
1、血液中的肿瘤标记物升高，如　癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖原蛋白125(CA125)、糖原蛋白19-9(CA19-9)。

2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

HCG升高往往预示妊娠，验孕棒的原理就是如此。但很多人不知道，HCG的升高还可能提示某些比较特殊的癌症，比如绒毛膜癌与恶性畸胎瘤。这同样造成很多困惑，单独一个HCG升高并不能说明问题，还需要结合其他检查。

3、唯一一个被用作癌症筛查的肿瘤标记物是前列腺特异性抗原(PSA)，它能提示前列腺癌的发生。不过，鉴于前列腺癌是一种非常惰性的恶性肿瘤，疾病进展非常缓慢，很多人是死后尸检才发现前列腺癌的，所以用PSA来筛查前列腺癌到底会不会给患者带来好处，目前还存在争议。

2、对于明显有病变的，可通过胸片、CT、彩超、胃镜、肠镜等。

                                   

Answer 2

体检的人大多是健康有人，又称健康体检，体检发现了癌是不幸的，但又算是幸运的，毕竟发现时还没有症状，相对来说病期不会太晚，比起晚期，出现各种各样的症状了才通过就诊检查发现的要好很多，主动发现总比被动发现病期要早，手术机会多，可选的方法多，治疗会更有效。

通过体检发现肿瘤的例子比比皆是。我们医院通过年度职工体检，几年下来，发现早期肝癌的有好几个，通过手术，介入，靶向免疫治疗等综合治疗后，目前都健在，而回到工作岗位，最长的一例已超过了10年，其中一例七年后再发，也是体检主动发现，仍然手术，目前又过去了三年。

主动发现肺结节的更多，有的随访复查，有的手术，稍晚期的手术加上化疗，小分子靶向，都健在呢，其中一名退休的老主任，已经超过了10年。

结肠癌也有好几个，目前也都健在，有个医生两次手术，而且已有淋巴结转移，本人积极治疗，目前无瘤生存，仍然活跃在工作岗位上。

与之相反，工作中经常碰到许多晚期患者，都出现肝转移，肺转移，出现胸水、腹水了，才来就诊，一查晚期癌，尽管我们想办法，胸腹水离心沉渣，细胞包埋切片，免疫组化，能够协助临床找到原发病灶，进行基因分子检测，找到突变治疗靶点，即使治疗有效，想达到早期癌的治疗效果也是及其罕见的。

所以呼吁大家，重视自己的健康体检，教训实在是太多太多了。

Answer 3

常规体检也要看检查哪些项目，有可能能查出来早期癌症，但是大部分常规体检可能查不出来癌症。如果常规体检项目里仅仅是胸片检查、心电图、腹部B超、生化以及血常规检查，一般看不出来有肿瘤，除非是腹腔里有巨大的占位病变，属于晚期，也不是早期的病变。

肺部肿瘤早期筛查，主要是靠肺部低剂量CT平扫，如果常规体检项目里包括肺部CT，有可能能够查出来早期肺癌。胃癌主要是通过胃镜检查发现，常规体检项目里都不包括胃镜。所以现在很多体检项目并不是很全面，如果要想做全面的防癌筛查，包括胃镜、肠镜、胸部CT都需要检查。