Question

简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。

Answer 1

【答案】：本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)昏迷前症状(如头痛)，昏迷起病方式(突然发生)，昏迷伴随症状(如呕吐等)，四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病后是否请急救中心看过。
2)曾做过哪些治疗。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。