Question

职工医保和商业保险可以同时报销吗

Answer 1

职工医疗保险和商业保险可以同时报销，但不能重复报销。

1、医疗保险和商业保险在报销时应遵循先后原则，先社会保障后商业保险。因为社会保障有起始支付标准线，有些地方不能报销。医疗保险报销后，剩余不在医疗保险报销范围内的部分将通过商业保险报销。

2.另外，按照费用补偿原则 ，社会保障中的医疗保险报销和商业医疗保险报销 ，总额不得高于实际医疗费用总额。

3、医疗保险主要可以报销医疗保险中的相关医疗费用，包括住院医疗费用、特殊门诊费用等（指定医疗机构购买药品，普通门诊可以用医疗保险账户支付），医疗保险报销有起始支付线、限额等限制。若不符合标准，则需自费。一般来说，报销金额低于商业报销。例如，职工医疗保险的报销比例一般在80%至95%之间，商业医疗保险一般可以在扣除医疗保险报销的费用和免赔额后100%报销合理和必要的医疗费用。