Question

糖尿病肾病求助，急！有今早检查结果附。请各位专业人士帮忙解答。

今早医院检查结果是:
抽血检查肝肾功能:总红胆素17.47,直接胆红素3.85,间接胆红素13.62,总蛋白81.93,白蛋白47.44,球蛋白34.49,白球比值1.38,谷丙转氨酶38,谷草转氨酶30,谷酰转肽酶30,碱性磷酸酶,葡萄糖13.91, 尿素氨8.65, 肌酐60, 尿酸234,钾4.22,钠138.7,氯101.6,钙1.28。
尿检结果：白细胞+2 125cell/ul，酮体0，亚硝酸盐 （空白），尿胆原Normal，胆红素0，蛋白质0，葡萄糖0，尿比重1.02，隐血0，PH5.0，维C 0。
检查者是我妈，今年五十多，有十年糖尿病史，最近两三个月有咳的现象，而且咳的时候伴有干呕，身体无力，没有精神，嗜睡等现象。
我很害怕肾衰竭与之有关系，请问以上检查结果可以排除肾衰竭吗？
对于肾小球滤过功能损害除了血糖控制好是一方面,可有什么有效改善方法?需要采取什么样措施?还有想更进一步检查肾功能和肾损害程度还需要做一些什么检查?

Answer 1

不用担心，目前没什么大问题。
肝功基本正常，总蛋白和球蛋白稍高，提示有炎症反应，白球比稍低（因为球蛋白高，而白蛋白正常，自然他们比值就低了）。其余指标都正常，当然，除了血糖是高的，需要调整用药，好好控制才是。
肾功方面，尿素氮高一些，排除误差等情况，提示肾小球滤过功能有一些损害，但是程度不高（正常3.2——7.1），没什么特殊。肌酐、尿酸都正常。
电解质的话，钙低了点，是否有骨质疏松？若有，需进行抗骨质疏松治疗。可以适当补钙。
尿常规白细胞2+，其余阴性，提示存在尿路感染，上面提到的球蛋白高也提示炎症。不知有无尿频、尿急、尿痛、腰痛等？
所以总结一下，现在情况还很好，可以排除肾衰竭。但血糖一定要控制好，以免加重损伤，只要血糖控制好了，是可以有效延缓糖尿病并发症的。目前咳嗽考虑呼吸道感染和慢性支气管炎等可能，需进一步明确，与肾衰竭无关。还有尿常规和血常规可以复查一个，明确尿路感染情况和有无贫血等，必要可做尿培养。
不用再做其他检查了,其实可以说就是正常的,那个不要担心,高一点点是没有意义的,提出来只是理论上的东西。通过控制血糖,可以延缓进程，但是一旦引起了损害是不可逆的,所以要引起重视。

Answer 2

白细胞+2 应该是有点感染啦 葡萄糖13.91 葡萄糖过高啦 球蛋白略高
应该不是 肾衰 肾衰 的指标是尿素氨8.65, 肌酐60, 尿酸234，均在正常范围之内。还是得看看吧，糖尿病可能控制不大好吧。。。。。。

Answer 3

总红胆素17.47,直接胆红素3.85,间接胆红素13.62
正常范围。
谷丙转氨酶38,谷草转氨酶30,谷酰转肽酶30
正常范围。

葡萄糖13.91, 高，指示糖尿病，就像你说的那样。
还是要继续用药，不知道你妈妈有没有改良生活习惯？
不要吃那么多高糖份的食物，尤其是简单的糖类，比如：喝咖啡不必加糖。

肌酐60--正常
尿酸234--正常,
尿素氨8.65,--有点偏高（正常：1。7-8。5），偏高不多，不能证明什么，蛋白质摄取过多也有可能造成这样，建议你复查。

钾4.22,--正常
钠138.7,--正常
氯101.6,--正常
钙1.28。 --如果是血液报告，那么就是偏低了，持久偏低会造成骨骼疏松症等等疾病，，建议病人可以多喝高钙牛奶。或是维生素D摄取不够。

白细胞+2 125cell/ul--证明你妈妈有轻微的尿路感染，必须找出是什么感染比较容易治疗，可以考虑尿液培养。
尿液有点酸性（还是正常范围），不过，还是建议多吃点蔬菜水果。

总蛋白81.93,偏高，有点脱水症状，
是糖尿病（血液中的糖）造成，建议多喝水。
白蛋白47.44,正常
不知道为什么楼上说炎症，你要问问他。

如果是长期干咳，那么你妈妈要真的检查下了，
做个X光线，血常规，血沉，
如果X光线正常，建议作个喉镜，看看是否是胃倒流造成的。

基本上就是这样，别被糖尿病误导了，
你妈妈最近的情况（咳嗽，干呕）很大可能不是糖尿病造成的。