Question

4岁儿童反复咳嗽

我们3岁时（去年10月份）支原体诱发肺炎在西安天佑医院治疗。一直是按照医生的治疗方案，但此后平均两个月复发一次。大概是第三次复发的时候就有点喘了。我们也很配合医生，可是现在我儿子现在咳嗽第三天的时候就有喘的征兆了。现在我很质疑。我们一直是在天佑医院看的。那就是说第一次我儿子有点喘的时候医院就没给我们治彻底。支原体是不是必须半年才会转阴呢？
医生给我们孩子的诊断是“哮喘性支气管炎”。我在网上看了一下有专家说这和家里的环境有关系。孩子的奶奶原来在纺织厂上班，气管不好基本上会咳一个冬季；或者家里养鸟。不知道和这有关系吗？

Answer 1

“反复咳嗽、剧烈干咳、有时伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛干痒、气喘…这些症状常常容易被患者忽视或误认为感冒或者支气管炎，其实出现这些症状的患者不少都是慢性咳嗽引发的过敏性咳嗽。”
如何自我判断过敏性咳嗽？可依据这5点
1、 咳嗽持续或反复发作≥1个月。
2、 常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。
3、临床无感染征象(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。
4、用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
5、有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。
小儿过敏性咳嗽的特点：
1、 小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候；
2、 小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的变现；
3、 小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡；
4、 反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；
5、 小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了；
6、 小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来痰是稀薄的白色泡沫样的；
7、 咳起来的时候，呼吸较急；
8、 小儿咳嗽一般晚上比较严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。
身体这些能力差，过敏性咳嗽极易“爆发”
1、肠道免疫失衡
肠道黏膜是是抵御外界有害物质侵害的屏障，如果这层屏障受损，肠道通透性增加，就会导致大分子物质直接通过肠壁入血，从而引发过敏。此外，患者的外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高，提示了过敏体质的存在。
2、环境影响
由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。
3、免疫力低下
如果把人体比作一个国家，那么免疫力就是国家的军队，军队强大，国家就能安定和谐。
当人体免疫力低，补体含量不足，免疫复合物清除能力弱，免疫复合物不断产生和持续存在，就会形成并加剧炎症反应。
治疗过敏性咳嗽，要从根本上调理！
一旦发现自己患有过敏性咳嗽，不能想着过敏性咳嗽会自己慢慢好，如果任其发展将会严重影响到工作和生活，还会进一步增加治愈的难度！
1、调节肠道免疫
研究证明：免疫调节疗法治疗过敏性咳嗽效果好。药物疗法虽然可以基本有效的治疗过敏，但是有一定的副作用，药物的长期使用在一定程度上会影响小儿的生长发育；免疫调节疗法常规补充欣敏康抗过敏益生菌，专利证明可促进和加强Th1的细胞反应并减少过敏性咳嗽患者体内的血清IgE抗体，可特别用于对过敏性咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，对于过敏体质的成人和儿童有改善过敏症状及调节免疫的功能。过敏性咳嗽变异性哮喘严重咳嗽发作，主要以支气管扩张剂、抗炎和口服茶碱类药物，做到及时缓解咳嗽症状避免诱发哮喘。对于停药后又反复发生过敏性咳嗽的成人和儿童应在治疗时配合免疫调节补充欣敏康抗过敏益生菌调节免疫功能调整过敏体质。在对过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗用药中也要避免进入只要不咳嗽就停止给药的误区，使过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗得到系统的控制。
2、回避过敏原
所有的过敏都必须严格回避过敏原，反复的过敏性咳嗽最好去医院确诊，但是检测结果只能作为参考，不完全代表所有检测过敏的食物都不能吃。
最好的方法是把每天吃的食物认真记录下来，一旦出现过敏性咳嗽反复或原有的症状加重，就可翻看食物日记查找出可疑的致敏食物，用排除法筛选。
如果有不能吃的食物，可通过其他食物弥补，比如不能吃鱼肉海鲜牛羊肉，那么可以从鸡肉、猪肉、豆腐等里面获取优质蛋白，以免造成营养不良。
3、身体内外调节
（1）维生素C
VC可增强毛细血管韧性，也是一种抗氧化的维生素。建议可以选择蔬果粉来源VC，更温和，对肠胃无刺激，还提供更多的营养物质。
（2）加强锻炼
加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使抵抗力增强，血液循环改善。

Answer 2

　　建议给孩子做一下“过敏原测试”

　　从你的描述来看，应该是属于“小儿咳嗽变异性哮喘”

　　咳嗽变异性哮喘是儿科门诊的常见病之一。咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽（CVA）是小儿支气管哮喘的特殊临床类型。由于CVA的临床症状不典型，故容易被误诊。

　　诊断标准

　　（1）咳嗽反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。（2）临床无感染症状或较长期抗生素治疗无效。（3）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解是诊断本病的基本条件。（4）有个人或家族过敏史，气道反应性测定，变应原检测等可做辅助诊断。（5）除外其他原因引起的慢性咳嗽

　　临床特点

　　本组病例有以下主要临床表现：（1）发病有季节性，春秋季发病32例，冬季发病10例。（2）多有个人或家族过敏史，50例患儿中有家族史12例，有个人过敏史包括过敏性鼻炎、药物过敏史、食物过敏史者13例。（3）患儿均表现为发作性咳嗽，以夜间或清晨明显，运动后加剧，遇冷空气或污染的空气咳嗽加重。（4）全部患儿用多种抗生素及止咳药无明显疗效。（5）体格检查：双肺呼吸音粗，偶有痰鸣。（6）实验室检查：过敏原皮试39例，其中25例阳性反应，占64.1%。

　　我的孩子也有类似的病症。

　　衷心祝愿孩子不要得了此病。

Answer 3

我儿子已经有一年多的哮喘史，看我能不能给你一点帮助。。
你的观点有误。。不是第一次你儿子喘医生没有给治好。。哮喘不是一次性就可以治愈。。。在十四岁之前是完全可以治好。十四岁以后就有可能终身了。。
所以你一定要在这期间给儿子喷一种叫必可酮的喷雾。。医院药店都有得卖。医生让我给儿子喷上一年。。连续不断每天坚持。。建义你去医院寻问具体使用方法。。我是给儿子每天喷两次。每次喷三下。。
上呼吸道感染以后两天就会引发哮喘。。儿子刚去幼儿园就反复感冒两次以后引发了哮喘。。所以我很头痛。。我寻问过我们四川华西医院的医生。他建义我使用一种叫泛福舒的药。。提高免疫力。。就会不再反复上呼吸道感染。。再引发哮喘。。这种药有点贵。。一百四十七块钱十颗。。十颗为一个疗程。。一天一颗。吃完十天就休息二十天再吃下一个疗程。。一共三个疗程。我朋友的孩子也是同样的情况也是使用这种方法。。这种药只在成都同仁堂唯一一家分店有得卖。。希望能够帮到你。。呵呵。你也注意不要养鸟什么的。这也有可能是过敏源。。我问过医生为什么孩子会得哮喘。。他说是遗传。。三代人以内都会遗传到。。

Answer 4

赶快看看扁桃体和腺样体，老发炎、咳嗽的话就把扁桃体腺样体开了！

Answer 5

过敏性哮喘。