Question

神经根型颈椎病都不需手术吗?

Answer 1

　　神经根型颈椎病的治疗以非手术疗法为主，各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌操作粗暴而引起意外，推拿及推扳不宜选用。 　　凡具有以下情况者可考虑手术：经正规非手术疗法3个月以上无效者，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致;有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈者;虽对非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活者。 　　此型颈椎病以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大;伴有颈椎不稳或根管狭窄者，亦可同时选用椎间内固定术，将相邻颈椎骨撑开及固定融合。通过切腔数逗开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前此术已逐渐被放弃。 　　本型颈椎病的预后估计：因单纯性颈椎髓伍卖核突毕睁出所致者，预后大多良好，治愈后少有复发者;髓核脱出已形成粘连者则易残留症状;因钩椎关节增生引起者，早期及时治疗预后多较满意;因骨质广泛增生引起者，不仅治疗复杂，且预后较差。