Question

胸痛见于哪些疾病？

Answer 1

痛阈因个体差异大，导致胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。 　　【病因及发病机制】 　　(一)病因 　　引起胸痛的原因大致包括如下疾病，主要为胸部疾病。 　　1.胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋骨骨折、颈、胸椎疾病、创伤、肋间神经炎、带状疱疹等。 　　2.心血管系统疾病 如冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死等)、肥厚性心肌病、心肌炎、主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层、二尖瓣或主动脉瓣病变、肺梗死、心包疾病(心包炎、心肌梗死后综合征)、胸主动脉瘤及肺动脉高压和心脏神经官能症等。 　　3.呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管-支气管炎、肺癌等。 　　4.纵隔疾病 纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌。 　　5.其他 胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。 　　(二)胸痛的发病机制 　　各种刺激因子，如缺氧、炎症、肌张力改变、癌肿浸润、组织坏死，以及物理、化学因子都可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛。胸部的感觉神经纤维有：①肋间神经感觉纤维;②支配心脏和主动脉的交感神经纤维; 　　③支配气管和支气管的迷走神经纤维;④膈神经的感觉纤维。非胸部内脏疾病也可引起胸痛，这就是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称放射痛或牵涉痛。如心绞痛时除出现心前区、胸骨后疼痛外尚可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。