推荐于2017-06-22
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一、十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液�HCO3-屏障,前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等,均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜,只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/ 胃蛋白酶才起自身消化作用,从而导致溃疡病的发生。
(1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠溃疡的发生过程中,胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部,不能很好地被正常生理功能所中和,导致十二指肠的过度酸负荷,这是十二指肠溃疡发生的重要因素。
(2)粘膜防卫力量削弱:粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障,从而导致十二指肠溃疡的发生。
(3)血液循环:粘膜良好的血液循环,是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证,对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
二、上面说到十二指肠溃疡的病因是幽门螺旋杆菌感染引起的,而你的慢性胃炎也是幽门螺旋杆菌感染引起的,这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症,并引起一系列症状。如果症状久治不愈,又比较重,应该首选根治幽门螺旋杆菌,建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案:奥美拉唑20毫克,每日2次;克拉霉素0.25克,每日2次;替硝唑0.5克,每晚1次,首次剂量加倍。3种药(又称三联)应服7~15天。请注意选可靠的品牌,以保证疗效。根据我们新近的经验,大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。当然,这一方案根治的成功率也不是100%,而是80%~90%。如果根治后仍有症状,可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用,时间宜长一些。饮食上宜定时定量,少吃刺激性食物;戒烟、酒,勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症,应加以治疗,并定期进行胃镜复查。
(1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠溃疡的发生过程中,胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部,不能很好地被正常生理功能所中和,导致十二指肠的过度酸负荷,这是十二指肠溃疡发生的重要因素。
(2)粘膜防卫力量削弱:粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障,从而导致十二指肠溃疡的发生。
(3)血液循环:粘膜良好的血液循环,是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证,对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
二、上面说到十二指肠溃疡的病因是幽门螺旋杆菌感染引起的,而你的慢性胃炎也是幽门螺旋杆菌感染引起的,这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症,并引起一系列症状。如果症状久治不愈,又比较重,应该首选根治幽门螺旋杆菌,建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案:奥美拉唑20毫克,每日2次;克拉霉素0.25克,每日2次;替硝唑0.5克,每晚1次,首次剂量加倍。3种药(又称三联)应服7~15天。请注意选可靠的品牌,以保证疗效。根据我们新近的经验,大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。当然,这一方案根治的成功率也不是100%,而是80%~90%。如果根治后仍有症状,可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用,时间宜长一些。饮食上宜定时定量,少吃刺激性食物;戒烟、酒,勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症,应加以治疗,并定期进行胃镜复查。
2014-01-25
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给你一个药方
阿莫西林0.5/次 TID
吗丁啉 10MG/次 TID
硫糖铝 0.5/次 TID
维生素B6 20MG/次 TID
奥美拉唑早晚各一粒
以上药物 空腹饭前半小时服,连续服用6周(1疗程)清淡饮食,调整饮食规律 忌甜食.酒.糯米
阿莫西林0.5/次 TID
吗丁啉 10MG/次 TID
硫糖铝 0.5/次 TID
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奥美拉唑早晚各一粒
以上药物 空腹饭前半小时服,连续服用6周(1疗程)清淡饮食,调整饮食规律 忌甜食.酒.糯米
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十二指肠溃疡,临床主要表现为长期反复发作的周期性、节律性上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、大便失调等胃肠道症状。
典型的十二指肠溃疡疼痛多发生在夜间和餐前空腹状态,有疼痛→进食→缓解的特点。
治疗主要是调节胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌、抗胃十二指肠反流,保护胃粘膜、促进溃疡愈合。
建议选择一家信得过的医院,正规治疗。用药请接受专科医生的指导,以保证用药安全和治疗效果。
一般来讲,合理用药,溃疡大多在4~8周愈合,但是一年内溃疡复发率相当高,要注意后续巩固性治疗和饮食调理。..
十二指肠溃疡,临床主要表现为长期反复发作的周期性、节律性上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、大便失调等胃肠道症状。
典型的十二指肠溃疡疼痛多发生在夜间和餐前空腹状态,有疼痛→进食→缓解的特点。
治疗主要是调节胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌、抗胃十二指肠反流,保护胃粘膜、促进溃疡愈合。
建议选择一家信得过的医院,正规治疗。用药请接受专科医生的指导,以保证用药安全和治疗效果。
一般来讲,合理用药,溃疡大多在4~8周愈合,但是一年内溃疡复发率相当高,要注意后续巩固性治疗和饮食调理。..
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十二指肠溃疡,属于消化系统疾病,一般会有周期性,节律性上腹部疼痛,多在空腹疼痛,需要去正规医院消化内科就诊的,采取中西医结合进行治疗,一般需要治疗4-8周左右,并且需要定期复查的,在医生的建议下,口服药物
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