Question

为什么只在晚上尿频呢？

Answer 1

引起尿频的原因有哪些，各有何特点? 尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。引起尿频的原因很多，归纳起来有如下几种： (1)尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 (2)炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 (3)非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 (4)膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 (5)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。 中医将尿频列为“肾虚”的症状之一。的确，当人的体质下降时是容易出现尿频现象，也容易伴随出现性功能下降。西医不是说肾功能和性无关吗？西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗？但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊！这又该如何解释呢？ 这是知其一，不知其二引起的。解剖学上的肾是和性功能无关的。体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上。研究证明，雄激素的作用不单单局限于维持性功能，它对人的身体、心理影响是广泛而深远的。就雄激素对身体的肌肉组织影响来说，它能维持肌纤维的张力。这人们应该不难理解，一些“孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的。 膀胱是由平滑肌组成的空腔容器，它的作用是储存尿液，它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量，其产生的压力超过膀胱的耐受程度时，人就有了尿意，需要排尿。当身体素质、性功能下降时，体内的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降，使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同，这就有了排尿的需求，出现尿频。 如果尿频出现时，每次排尿的量并不多（尿路感染除外），就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多，就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了，此时，就应该到医院作进一步的检查。 一般引起尿频的原因较多，大概有以下几种： 1、尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。 2、炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。 3、非炎症刺激：如尿路结石、异物等。 4、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。 其他原因： 1.尿道及季节因素： 如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。 2.饮食性多尿： 如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢喝茶的人多发生。 3.神经性尿频： 膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。 4.泌尿道炎症： 如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检．查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。 5.特殊疾病： 如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。 尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外，要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣。

Answer 2

尿路刺激征的典型症状是尿频、尿急、尿痛，和夜增加，晚上尿频是尿路刺激征的典型表现。 尿实验室不给检查我要一般可做不想出诊断 尿路刺激征是某些泌尿系疾病的还好重要症状和蔼常见具有尿路刺激征的疾病有： 泌尿系统感染：除尿频外均同时伴有尿急尿痛尿常规可见白细胞和脓细胞增多尿培养可有细菌生长或伴有腰痛发热等所以容易谢谢诊断唯一但婴幼儿局部症状只是即尿频尿急尿痛多不水平明显搭理诊断比较同情感觉困难应反单子复查尿或作细菌培养以明确星期感谢诊断 急性肾小球肾炎：急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状专门尿中红细胞白细胞增多但多伴有浮肿及高血压尿常规检查周三以红细胞及管型为主细菌培养阴性可助鉴别 肾结核：结核菌素试验阳性尿液可检查太多到结核菌 肾盂造影时可见肾盂肾盏出现破坏性病变据此可鉴别 膀胱结石：较大的膀胱结石在作直肠指诊父母检查时清楚可能触到膀胱镜恶劣检查超声波个月检查及腹部X线摄片检查名医是确诊本病的主要大夫方法 尿道综合征：尿频尿急很明显谢谢或伴有尿痛排尿着想困难酷似膀胱炎但尿液和膀胱镜移植检查无异常发现尿细菌培养也属阴性 容量减少性尿频：尿频次数明显所谓增多但每次谈话量很少一般机会无尿急尿痛根据其病因可以特征可资鉴别必要时可作膀胱镜或尿道镜评价检查 神经性尿频：可有尿频尿急但无尿痛尿常规加队检查正常。 尿路感染：对症支持治疗拼命；热忱针对病原体的治疗多拉(头孢唑啉钠诺氟沙星)；维持水电解质平衡；对看完所有蛮好病人均鼓励多喝水喝水少的可贵病人应给予输液保证每日尿量在ml以上

Answer 3

晚上睡觉前少喝水