Question

直肠癌中期必须要化疗吗？

我父亲2014年10月份开始腹泻，但是因为老人身体好，没当回事，就是吃了一下管肠胃的药，等到了12月份的时候开始便血，只是到诊所简单看了看，点了几天点滴，吃了管肠炎的药，等到3月份去做了肠镜检查，检查之后做了病理：检查所见：循腔进镜约8CM可见一隆起性肿物，向肠腔内生长，表面凹凸不平，可见糜烂及溃疡，接触出血明显，病变占肠腔近一周，肠腔狭窄，内镜不能通过，取材3块，质脆。余所见直肠粘膜光滑，血管纹理清晰。病理回报：粘膜腺体重度不典型增生；诊断意见：直肠占位性病变。 医生看完病理报告说是癌前病变，15号住院，21号手术，手术之前的肺、肝、腹腔检查一切正常，手术很成功，手术之后又做了一次大病理：袋示直肠肿物：切除的肠管一段，长约9CM，最大直径4.5CM，沿一段剖开，见距一切端1.5cm处有一溃疡型肿物，肉眼见侵及外膜。病理诊断：（直肠）溃疡浸润性腺癌，以粘液性腺癌为主，侵及外膜；上切残缘（-）、下切残缘（-）、肠周淋巴结(-)(0/24), 医生建议做4-6疗程化疗，我想问的是，1、根据这个报告必须要做化疗吗，化疗的话需要几个疗程，化疗采取什么方案；2、因为老人心里素质不好，所以能不能采用口服药化疗，口服药吃哪种比较好？3、现在老人的病情属于直肠癌中的那个阶段？谢谢各位高人指点！！！

Answer 1

直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状，以及大便习惯改变，以及里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，确诊之后应首选手术治疗，术后还应根据分期进行术后的辅助化疗，以减少术后复发的几率，其中分期较早的直肠癌，治愈的几率也相对较高，饮食避免过于油腻，以及辛辣刺激性食物，可以多吃点新鲜的水果，蔬菜等，上述分期的直肠癌，需要进行化疗的，减少术后复发的几率。

Answer 2

侵及外膜，未见癌转移，考虑为直肠癌2期，局部侵犯较为严重，术后需要采取全身化疗；
对于年龄较大、身体状况较差的患者，术后推荐化疗方案XELOX，副反应较轻、安全性较好。

追问

有口服药化疗吗，如果有的话，口服药化疗效果跟静脉化疗效果能差多少？

追答

XELOX（注射奥沙利铂+口服希罗达）是直肠癌常用一线化疗方案，单一用药效果不佳。

Answer 3

是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用。年龄大、体质弱、进食少、心脏功能不好等都不适合放化疗。改善化疗的副作用和辅助治疗可见【陈先荣战胜病魔之路】好的心情也是很重要的哦。

Answer 4

我有更好的方法帮助你父亲健康

Answer 5

直肠癌手术后不做化疗也是可以的，单纯的放化疗是存在很多副作用的，如：胃肠道反应，骨髓抑制，肝肾心功能损害，神经毒性反应，脱发等等，直肠癌患者如果身体一般状况差，无法耐受抗肿瘤治疗，只能给予营养支持，可以与主治医生沟通选择最有效的治疗方案，患者术后可以服用中药进行调理，中药方面，我建议患者服用参百益胶囊，它是人参皂苷Rg3的原研产品，它可以增强患者术后的恢复程度，还可以减少患者术后的一系列并发症的产生。