Question

乙肝大三阳为什么会反复发作呢？

男，57，十年前感染了乙肝病毒，为大三阳，后来经过一段时间的治疗，HBV-DNA已经转阴；可近期总是乏力头晕、睡眠不佳，去医院检查的结果是HBV-DNA阳性，为乙肝大三阳。

Answer 1

由于机体免疫缺损或功能不全，临床上常有一些患者经过治疗后症状缓解，达到临床痊愈，但体内病毒并未完全消灭而长时间持续存在。数月或数年后，由于疲劳、受寒等各种因素的影响，致机体免疫功能（抵抗力）下降，病毒就会活跃起来进行复制。当病毒复制到一定程度，即会激发体内强烈的免疫反应，破坏被感染的肝细胞，出现临床症状如丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高、黄疸再现等，此时很像第二次发病，实际上是旧病复发。

目前认为，乙肝反复发作的原因除机体免疫力下降和乙肝病毒复制外，还与其他病毒重叠感染、乙肝病毒基因变异有关。乙肝病毒基因变异后能逃避机体T淋巴细胞的攻击，使病毒复制而发病。发病的诱因可促使上述因素起作用而使慢性乙肝反复发作。

Answer 2

首先，乙肝病毒是没法彻底清除干净的，一般说治愈是指HBV-DNA持续阴性，病毒没有继续复制；其次，不健康的生活习惯，比如熬夜、宵夜、抽烟喝酒等，对身体有很大的伤害，会降低人的免疫力，加重肝脏负担，使乙肝病毒有机可趁大量复制，导致大三阳复发；最后，建议你去做一个肝纤四项检查，以防有肝纤维化，如果有，可服用扶正化瘀进行治疗。

Answer 3

大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标。 是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检、hbv-dna、b超测情况和患者的自觉症状。 有传染性，通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。

Answer 4

大三阳慢性的转阴还要追加治疗一段时间 才有可能断根

Answer 5

严不严重不是看两对半，是要结合其它的看你以后查全一点定期复查肝功能（一个季度一次看你肝脏是否受到损伤）、病毒数（HBV-DNA半年一次主要看你病毒多少）、B超（半年一次主要看你肝脏是否长东西）、甲胎蛋白（半年一次看肝癌的治标）。这四个是最基本的