医学上的表里俱实什么意思
中医术语，是指外有风寒或风热表证，内有实火或实寒。
俱实是指疾病属于实证的症状。
扩展资料：
中医治疗手段：
一、中药
按治疗作用分为：补虚药、解表药、清热药、温里药、理气药、消食药、收涩药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、活血祛淤药、止血药、泻下药、驱虫药、芳香开窍药。
二、针灸
针灸按人体十四体表经脉循行常用穴位针灸，根据病情的不同和穴位的不同而选取不同的进针手法和深度及角度。
三、拔火罐
拔火罐疗法是用罐状器，借火热的作用，使罐中产生负压，吸附在皮肤的穴位上，造成局部充血、瘀血来治疗疾病的一种方法。
四、四诊
（1）望诊
观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊..形体观其形体，可知五脏盛衰，轩岐早有论述。
（2）闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两方面：
1、从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。
① 声音高亢：是正气未虚，属于热证、实证。
②语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。
2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。
① 病人说话有囗臭，多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。
② 病室内有尸臭气味，多属腑脏败坏。有烂苹果气味，多属消渴病（糖尿病）危重患者。
（3）问诊
问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。
（4）切诊
切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。
参考资料来源：百度百科-中医
表里俱实，属于中医里的术语，意思是疾病属于实证的症状，有着里实和表实。这类疾病需要对症的抗感染治疗等为宜。
表里俱实证
证名。表里同病之一。肌表营卫和脏腑气血俱见邪实症象。见《万病回春·伤寒总论》。详见实证、表实证、里实证条。
实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候。多由外邪侵入人体，或内脏功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。与虚证相对。热性病的实证，表现高热，面赤，口渴，烦躁，谵语，或腹满痛而拒按，便秘，尿短赤，舌质苍老，苔黄干糙，脉实有力等。
实证所结聚的邪气以气血郁结、热邪、水饮、停痰、食积、虫积、症瘕积聚等较为常见[1]。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《医学心悟》：“假如病中无汗，腹胀不减，痛而拒按，病新得，人禀厚，脉实有力，此实也。”
由于致病邪气的性质及所在部位的不同，其临床表现亦不一致[2]。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等[2]。治宜泻实祛邪。
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中、西医学的起源大致相同。主要包括：
①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；
②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；
③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。
在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（西汉王莽新朝三年），是中国古老的实证医学萌芽。
由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。
西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中。
在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病（指癫痫和一些精神患者），在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。
只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；
④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。
非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”
参考资料：百度百科-医学
表里俱实，属于中医里八纲辨证的术语，意思是疾病表现出实证的症状，又有着脉洪大、壮热等里实的症象，即肌表营卫和脏腑气血俱见邪实症象。这类疾病需要对症的抗感染治疗等为宜。
另外，虚证和实证在一定条件下可以相互转化。本为实证，因失治或误治等致使病程迁延，病邪虽已减弱，但体内正气也渐耗伤，此为实证转虚；本为虚证，又感受外邪，或痰饮、瘀血等停滞堆积，出现因虚致实。
治疗时须明辨虚实主次，先后缓急，或以攻为主，或以补为主，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施等。
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八纲辨证的转化关系：
“转化”即指某一纲的症状向其对立的一方转化。表里之间、寒热之间、虚实之间、阴阳之间既是相互对立的，又可在一定条件下相互转化。
如外感风寒见恶寒发热、头痛等表寒证，若因病情发展或治疗不当，则病邪可由表入里，病变性质可由寒转热，最后由表寒证转化为里热证。
实证可因误治、失治等原因，致病程迁延，虽邪气渐去，而正气亦伤，逐渐转化为虚证，虚证可由于正气不足，不能布化，以致产生痰饮或水湿、气滞或血瘀等实邪，而出现种种实证。
转化是在一定条件下才能发生，辨证时必须随时审察病机的转变，及时诊断治疗，避免疾病向恶化方向发展，促进疾病向痊愈方向转化。
参考资料来源：百度百科—八纲辨证
表里俱实证
证名。表里同病之一。肌表营卫和脏腑气血俱见邪实症象。见《万病回春·伤寒总论》。详见实证、表实证、里实证条。
实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候[1]。多由外邪侵入人体，或内脏功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致[2]。与虚证相对。热性病的实证，表现高热，面赤，口渴，烦躁，谵语，或腹满痛而拒按，便秘，尿短赤，舌质苍老，苔黄干糙，脉实有力等[1]。实证所结聚的邪气以气血郁结、热邪、水饮、停痰、食积、虫积、症瘕积聚等较为常见[1]。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《医学心悟》：“假如病中无汗，腹胀不减，痛而拒按，病新得，人禀厚，脉实有力，此实也。”由于致病邪气的性质及所在部位的不同，其临床表现亦不一致[2]。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等[2]。治宜泻实祛邪[2]。
实证有表实、里实、实热、寒实之分。
参考资料
[1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1132.
[2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：468.
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表里俱实，属于中医里八纲辨证的术语，意思是疾病表现出实证的症状，又有着脉洪大、壮热等里实的症象，即肌表营卫和脏腑气血俱见邪实症象。这类疾病需要对症的抗感染治疗等为宜。
另外，虚证和实证在一定条件下可以相互转化。本为实证，因失治或误治等致使病程迁延，病邪虽已减弱，但体内正气也渐耗伤，此为实证转虚；本为虚证，又感受外邪，或痰饮、瘀血等停滞堆积，出现因虚致实。
治疗时须明辨虚实主次，先后缓急，或以攻为主，或以补为主，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施等。
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八纲辨证的转化关系：
“转化”即指某一纲的症状向其对立的一方转化。表里之间、寒热之间、虚实之间、阴阳之间既是相互对立的，又可在一定条件下相互转化。
如外感风寒见恶寒发热、头痛等表寒证，若因病情发展或治疗不当，则病邪可由表入里，病变性质可由寒转热，最后由表寒证转化为里热证。
实证可因误治、失治等原因，致病程迁延，虽邪气渐去，而正气亦伤，逐渐转化为虚证，虚证可由于正气不足，不能布化，以致产生痰饮或水湿、气滞或血瘀等实邪，而出现种种实证。
转化是在一定条件下才能发生，辨证时必须随时审察病机的转变，及时诊断治疗，避免疾病向恶化方向发展，促进疾病向痊愈方向转化。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/八纲辨证#4_3"target="_blank"title="百度百科—八纲辨证">百度百科—八纲辨证
