Question

什么原因会导致血小板减少

我经常性流鼻血，检查身体说需要做骨穿检查。我想知道有其他原因可以查吗？同时还有其他原因会导致血小板减少吗？比如饮食，胃病，喝酒等。。。我现在血小板只有3万多，很低。谢谢了！！！祝大家身体健康！！

Answer 1

血小板减少怎样治疗？要解决这个问题，首先需要知道引起血小板减少的原因是什么，因为病因不同治疗方法亦异。一般临床常见如下三种情况：①血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴有贫血和白细胞减少；②血小板破坏过多，其中多数原因不明，部分继发于自身免疫病及应用某些药物后；③血小板分布异常，常见于脾肿大等。

从来信得知您患类风湿关节炎已20余年，该病是自身免疫病，可以通过破坏过多致血小板减少。但为何病程已20余年，而近几年才出现血小板减少？似乎单用该病不好解释，可能还与用药等因素有关，特别是雷公藤可以引起血小板减少。因此建议您首先到医院作一次骨髓检查，以明确骨髓制造血小板的情况，若不是制造减少造成的，可先停用雷公藤，并继续治疗类风湿关节炎，观察血小板变化。

一般说丹参和田七之类药物不会引起血小板减少，但既然已有血小板减少，也不必再活血化淤了。不知道是否脾大，若有脾大还应到医院进一步检查。血小板正常值是（100-300）×109/升，但一般达到50×109/升左右就不会出血，来信提到血小板是46×109/升，这一般可维持不出血，但若作白内障手术是不行的。

若采取上述措施后，观察3个月左右不见好转，而骨髓巨核细胞不减少，脾不大，可到医院在无激素应用禁忌证的情况下给予糖皮质激素治疗，当血小板上升后再作白内障手术，若要想作手术而血小板仍低时，可在连续输注血小板悬液的同时进行手术。对于疗效不满意的难治性血小板减少还需要到医院血液科进一步检查。

可以考虑食疗，推荐以下方剂：
参莲粥：取人参9克，旱莲草9克，白糖适量，粳米60克。先将人参切片炖熟；旱莲草洗净煎汤去渣，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水适量，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成粥，加入人参即成。日服1剂，连服数剂。具有补气养血功效。

红枣羊胫骨糯米粥：取羊胫骨1－－2根，红枣20枚，糯米100克。先将羊胫骨洗净敲碎，加水适量煎取汤汁，去骨后与淘洗干净的粳米和去核的红枣一同入锅，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀继，调味后即可食用。具有补脾养血，补肾益气功效。

白茅根藕节煎：取鲜白茅根60克，鲜藕节60节。将白茅根挖采后洗净，切段。将鲜藕挖采后，切下藕节，洗净，切片，与白茅根同入锅中，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁。上下午分服。有清热凉血，收敛止血功效。

花生米炖红枣：取花生衣30克，红枣20枚。将红枣洗净，与花生衣同入锅中，加水适量，小火煨炖30分钟，即成。上下午分服，饮汤，吃花生衣，嚼食红枣。具有补气摄血功效。

蜂乳牛奶：取蜂乳20克，牛奶250毫升。将牛奶倒入锅中，煮沸，晾至温热状态时，加入蜂乳，搅匀即成。早晨与早点同时服食。具有益气摄血，补精养血功效。

Answer 2

当血小板计数持续低于100×10^9/L，即为血小板减少。常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。血小板减少可引起出血时间延长，严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数<50×10^9/L时，轻度损伤可引起皮肤粘膜，手术后可以出血；当血小板计数<20×10^9/L时，常有自发性出血，最危险的是胃肠道出血，和颅内出血，可致死亡。

Answer 3

血小板低，无非三种情况，一个是原发性的血小板减少，也就是骨髓造不出来成熟的巨核细胞，另一个是继发性的血小板减少，也就是血小板低是由于其他病导致的，比如肿瘤化疗之后的阶段，比如再生障碍性贫血等等。第三种是免疫紊乱或者免疫力下降导致的血小板抗体生成，当然特殊情况是，肝病是已发病，那么就是免疫性血小板减少症，也可以叫做继发性血小板减少症。
综上，希望我的回答可以帮助你，有不明白的可以点下面的官方网站获取帮助。

Answer 4

您好：1.血小板减少，原因可有以下几种：一感染后可出现血小板减少状况：二可因为药物性原因，如氢噻嗪及其协同剂，肝素、青霉素、氯霉素等；三是原发性血小板减少性紫癜，具体病因不明，考虑是一种免疫综合症，常见出血性疾病，多存在自身血小板抗体；四是继发于某些血液病及自身免疫性疾病、肝病，如再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病、系统性红斑狼疮、干燥综合症、乙肝、肝硬化。
2.患者病情需要到正规医院进行详细检查，确诊病情，之后对证用药。

Answer 5

血小板减少的原因可分为:
(1)
血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
(2)
血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。