Question

糖尿病典型症状

Answer 1

糖尿病症状判断：

（1）容易肚饿，吃得多
身体上大量糖份通过尿排出体外，导致能量损耗快，所以感觉肚子很饿，吃的东西分量也增加。
（2）身体体重下降快而大
或许对于肥胖的人来说，身体的体重下降快而大，是一件开心的事情。但是对有可能得了糖尿病病人来说，这绝对不是一个好征兆。吃得东西比以往的多，而体重下降得快而大，在不长的时间里，减到了10斤左右，身体的葡萄糖消耗大得不到补充，消耗肌肉部分的营养和成分，导致身体体重下降。
（3）多喝水，上洗手间的次数增加
无缘故比以前多尿，上洗手间的次数增加。如是男性患者，可能会出现尿痛的现象。排尿次数增加后，身体的水分排放出去，会有脱水的情况发生，因而多喝水，喝水的次数和分量增加。
（4）看东西模糊，视力出现下降
糖尿病病人前期会视力模糊，看东西不清晰，视力有不同程度的下降。当然这种情况也可能是其他的原因导致，需要到医院及时排查。
（5）手脚发抖、麻痹
手脚出现发抖、麻痹，会不会是血液循环不好，也有这可能。手脚发抖、麻痹，一般先从脚开始，往上身扩散，这种麻痹的感觉可能得了糖尿病，损伤了神经导致的。
（6）多汗、头晕心慌等等
糖尿病病人会容易出汗、多汗，疲劳乏力，还有胸闷头晕这类的情况出现。特别是疲劳乏力，主要是身体的胰岛素不足，身体缺乏了能量，所以会感觉疲累乏力。

Answer 2

(1)
多尿
:糖尿病患者
尿量
增多，每昼夜尿量达3000~
4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因
血糖
过高，体内不能被充分利用。特别是
肾小球
滤出而不能完全被
肾小管
重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，
排糖
亦越多，如此恶性循环。
(2)多饮:由于多尿，水分丢失过多，发生
细胞
内脱水，刺激口渴中枢，以
饮水
来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。
(3)多食:由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，
机体
处于半
饥饿
状态，能量缺乏引起
食欲
亢进，
食量
增加，血糖升高，
尿糖
增多，如此反复。
(4)消瘦:由于机体不能充分利用
葡萄糖
，使
脂肪
和
蛋白质
分解加速，消耗过多，
体重
下降，出现形体消瘦。
(5)乏力:由于代谢紊乱，不能正常释放能量，
组织细胞
失水
，
电解质
异常，故
病人
身感乏力、精神不振。
糖尿病的典型症状为"三多一少"，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性
并发症
为首发症状，进一步检查才发现，如
脑血管
意外、
冠心病
、女患者外
阴道
痒等。甚至有的患者直至发生
酮症
、
酸中毒
、高渗
性昏迷
时才被确诊。

Answer 3

糖尿病患者，最典型的症状，就是“三多一少”

Answer 4

当胰腺产生不了足够的胰岛素（用于调节血糖）或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。典型症状包括：多食、常有饥饿感，多饮、多尿，体重下降、容易疲劳，视力减退。
糖尿病患者需要饮食配合用药来控制、稳定病情。饮食方面，忌吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物，忌吃胆固醇含量高的食物、精制糖类的食物、淀粉质高的食物和过咸的食物。同时，宜吃高纤维食物、含糖低的蔬菜、含钙丰富的食物、富含硒的食物、富含维生素B和维生素C的食物，以及五谷杂粮等粗粮类食物。
目前，用于糖尿病治疗的主要有口服药物和胰岛素。口服药物包括磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂，以及DPP4抑制剂及SGLT2抑制剂。胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物，根据作用时间分为短效（如门冬胰岛素等）、中效（如精蛋白锌重组人胰岛素等）和长效胰岛素（如甘精胰岛素等），以及混合制剂。
市场上糖尿病药物和胰岛素品类广，同一种药物也有很多品牌，例如，原研甘精胰岛素是赛诺菲生产的，其他品牌是仿制药。同时，胰岛素是一种生物制剂，是无法做到精准复制的，在成分、活性及免疫原性等方面会存在不同，在治疗时需遵医嘱，不要随意自行换药。

Answer 5

众所周知，糖尿病的典型症状是“三多一少”，遗憾的是，具备典型症状的糖尿病患者尚不足全部的一半，许多患者症状并不典型，所以更值得注意，临床常见的如下：
1、餐前低血糖
在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰值，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖(反应性低血糖)，引发餐前饥饿感。
2、异常排汗：
糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常，即便天气不热(尤其是吃饭时)也常常大汗淋漓，且以颜面、上身为主，下肢出汗较少。
3、胃肠功能紊乱：
糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。此外，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，通常不伴有腹痛及脓血便，而且使用抗生素无效。
4、排尿困难及尿潴留：
高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。糖尿病患者一旦出现上述情况，首先应考虑前列腺肥大，还应注意排除是否存在糖尿病引起的“神经原性膀胱”。
5、体位性低血压：
由于糖尿病植物神经病变，造成血管舒缩功能紊乱，当久坐、久卧后突然起立时，由于血管不能反射性收缩，导致血压下降而引起一过性脑缺血，病人出现头晕、眼花甚至晕厥。
6、性功能障碍：
长期高血糖可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍，所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
7、反复尿路感染：
女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染。当糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌(细菌、霉菌等)的最佳滋生地，如果同时合并“神经源性膀胱”，导致尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。
8、皮肤瘙痒或长疖子：
有些人无缘无故老是感觉皮肤瘙痒，皮肤反复长疖子，这些都可能是糖尿病的信号。这是因为高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，特别是女性会阴部瘙痒尤为常见。同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖。
9、视力减退：
糖尿病可引起视网膜病变及白内障，从而影响视力，发病率随着病程与年龄的增加而增加。其中，糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重，常常因视网膜出血而造成视力突然下降。
10、手脚麻木：
糖尿病可引起末梢神经炎，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。
11、嗜睡及昏迷：
有些老年人身患糖尿病自己却浑然不知，在某些诱因(如严重脱水、感染等)作用下，可引起高渗性昏迷或酮症酸中毒昏迷，临床表现酷似脑血管病。
12、伤口久不愈合：
由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，从而导致伤口愈合困难。
13、不明原因体重下降：
糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍，如此一来，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致患者体重下降。
糖尿病的用药治疗，根据个人病情，建议在医生的指导下选择服用瑞舒（米格列醇片）或瑞平（格列美脲滴丸），同时为了缓解并发症、保护内脏器官，也可以合并服用参芪降糖颗粒，保护靶细胞，防治并发症。