Question

甲亢会引起四肢无力吗？

Answer 1

甲亢多数患者有肌无力及肌肉萎缩。由于神经肌肉兴奋性增高，可出现细震颤，腱反射活跃和反射时间缩短等。甲亢肌病可表现出下列病症：

（1）急性甲亢性肌病：罕见，起病急、病情重、主要表现为延髓麻痹，如发音不清、发音障碍、呼吸机麻痹、吞咽困难、进食和饮水发呛等。

（2）慢性甲亢性肌病：较多见，多为中年甲亢，男性多于女性，起病缓慢呈进行性加重。首先受累的主要是肩胛和骨盆带肌群，表现为上肢持物无力、下肢蹲、坐时直立困难。类似于多发性肌炎表现，但肌活检正常或仅有肌肉萎缩、变性等改变。肌病严重程度与甲亢严重程度有关，患者尿液中肌酸的排量增多。

（3）甲亢性周期性麻痹：较多见，多见于东方国家的青年男性患者，日本和我国较常见。发作时血钾显著降低，但尿钾不增多，发生机理可能与过多TH促进Na⁺-K⁺-ATP酶活性有关。发作突然，诱因多为劳累、紧张、受冷、大量进食高碳水化合物食品或饮酒等，有时也找不到任何诱因。以双下肢麻痹为多见，个别患者可表现为四肢麻痹，严重者可表现呼吸肌麻痹。麻痹发作持续短者数十分钟，长者可达数天，可以自然缓解。以夜间或第二天早晨醒来后发作为多见，发作多与前一天劳累有关。发作时腱反射减退或消失，但无感觉障碍，神志是清楚的，由于患者突然不能动弹，患者感觉心悸、出汗、紧张、焦虑，甚至十分害怕。

（4）甲亢伴重症肌无力：发生率约为1%，远高于一般人群的发生率。重症肌无力主要累及眼肌，表现为眼睑下垂，眼外肌运动麻痹，复视和眼球固定等。少数也可表现为全身肌肉无力，吞咽困难，构音不清及呼吸浅短等。甲亢控制后重症肌无力可减轻或缓解。

Answer 2

你好，有的甲亢患者会有周期性麻痹，这个是钾低引起的，所以建议你最好还是要注意的，平时注意诱发因素，而且甲亢也不会有钾高的情况的。