发作性睡病吃什么药可以治好呢?
9个回答
2018-09-09
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发作性睡病,是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。 建议到省级市级公立医院检查就诊。
多于儿童或青年期起病。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。
根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻觉等典型症状,一般诊断不难。
可能和遗传有关,不能治愈。
指导意见 建议治疗方案
1.支持性心理治疗 要家长和本人理解本病的性质,合理安排时间,允许其上课时小睡片刻,避免参加各种危险活动。
2.药物治疗 可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等。选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或最高剂量为止,但不宜长期服用,副作用较大。国外使用莫达菲尼治疗,国内还没上市。
3.中医中药治疗 在中医师指导下用药。
不管何种药物,必须在医师指导下进行用药 平常的预防
1、应有意识地帮助孩子把生活安排得丰富多彩,干些有兴趣的事情,尽量避免从事单调的活动。
2、让孩子保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。
发作性睡病发病率据估计在0.03-0.05%。任何年龄均可发病,但发病高峰在青少年,其次是40~50岁。发作性睡病的病因和发病机制还不是非常清楚。上世纪八十年代,日本科学家发现在许多发作性睡病的患者中均可检测到HLA-DR2基因型,其中最相关的是HLA DQB1*0602。在伴猝倒的发作性睡病(Nacrolepsy-Cataplexy, NC)患者中,该基因型的出现率是95%; 约95%NC患者CSF中Orexin-A水平极低甚至测不出。Siebold C等推测,发作性睡病的发生,可能与下丘脑Orexin神经元受到与DQB1*0602限制性T细胞介导的免疫攻击有关。
临床表现:(1)白日过度嗜睡和睡眠发作 常为首发症状。患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和不可抗拒的入睡发作,尤其在安静或单调环境下。当疲劳时,更可不分场合和时间,甚至在危险环境下,也出现睡眠发作。睡眠发作常少于1小时。短时间的小睡就可以使精神振作。(2)猝倒发作 见于65%~70%的本病患者。可与睡眠发作同时起病,也可在出现睡眠发作症状后数年起病。其特征是在情绪激动、惊吓、恐惧、愤怒等情况下全身肌肉突发无力而跌倒,反射消失,但意识清楚,为时数秒到数分钟。猝倒发作也可见于局部肌群,如头部下垂、言语含糊和眼睑下垂等。(3)睡眠麻痹 见于15%~34%的患者。发生在将入睡或刚睡醒时,表现为意识清醒状态下,出现除眼外肌和呼吸肌以外的全身躯体活动不能和言语不能,为时数秒到数分钟,患者可能极为恐惧。随后完全醒转或再入睡。(4)入睡前幻觉 见于10%~15%的患者。是在清醒至睡眠的移行过程中,出现鲜明的梦境样幻觉。以上白日睡眠发作、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉,常合称“发作性睡病四联征 ”。
发作性睡病的辅助治疗:
(1)一般治疗 严格遵守作息时间。睡前禁用含咖啡因的饮料等。白日加强体力活动和各种视听刺激,以改善白日过度嗜睡,从而也改进夜间睡眠。同时一些证据表明,白天合理的小睡可以改善精神状态。
(2)药物治疗 ①嗜睡的治疗:传统的中枢兴奋剂, 哌甲酯(methylphenidate),以及新型“促觉醒剂”莫达非尼(modafinil)都可以减轻白天过度嗜睡症状,这些药都已获得认证用于多发性睡病的治疗。其机理在于激活突触前多巴胺能神经元活动。 ②猝倒的治疗:抗抑郁药通过激活突触前肾上腺素能神经元活动,可以改善猝倒,并抑制REM睡眠。氯米帕明(Clomipramine),每日25~75mg,已广泛应用于该病的治疗。另外,氟西汀(fluoxetine)等选择性5-HT再摄取抑制剂,以及文拉法辛(Venlafaxine)等去甲肾上腺素和5-HT再摄取的联合抑制剂,均有一定疗效。
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西医采用神经兴奋类药物或抗抑郁药物进行治疗,注意不良反应。
中医可采用十里醒神方,兼顾治疗和调理。
中医可采用十里醒神方,兼顾治疗和调理。
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可以用十里醒神方治
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中药好你试试
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可以根据病情用药更好些
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