Question

怎么判断婴幼儿听力情况？

Answer 1

婴儿出生3-5天即在住院期间进行新生儿听力筛查，对于出生42天内的婴儿，初筛没“通过”，或初筛“可疑”，甚至初筛已经“ 通过”，都属于听力损失高危儿，需要进行第二次甚至第三次听力筛查，来帮助判断孩子听力情况。随着婴儿的不断发育，听力也会逐步发育完善。平时生活中不同月龄的孩子对声音的反应也有不同，例如生后1个月的宝宝会对突然的刺激给予反射。生后2个月，受到较大的声音刺激，可出现惊跳、睁眼、手足抖动。生后3个月，声音可使宝宝转头或转动眼球。生后4个月，呼唤名字会转动头部寻找，对妈妈的声音很敏感。生后6个月，对他说话或唱歌，他会用眼睛看着你，可跟踪声源，能敏捷地寻找到发声的地方。当然这些都不绝对，也就是不能依靠表面的表现确认孩子听力是否有异常，只能作为初步判断，或者作为是否需要进一步检查的初步依据

Answer 2

婴儿听力发育指标
一岁以内的婴儿在听力发育上有没有什么规律可循呢？下面这些听力指标就可以帮你辨别自己的宝宝听力是否正常。

1个月

一个月的宝宝已经有了听觉，一般在出生24小时后就能对刺激有反应，而且对我们说话的声音也会敏感，一周后，听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。

2个月

对声音的反应开始变得很敏锐了，只要是有声音发出，宝宝都要可以做出反应。

3~4个月

能够区分妈妈的声音，对喜欢的声音会微笑表示高兴，还有晃动手脚等肢体反应，4个月差不多能够辨认男女声了。

5~6个月

对新奇的声音感到好奇，听到声音时还会咿咿呀呀回应，对音量的变化有反应。

7~8个月

能够将声音与声音的内容联系起来了，听到“爸爸”的发音会将头扭向爸爸，还能通过声音辨认出话语的喜怒，大声训斥他还会哭。

9个月

区分声音的音高音低，玩小钢琴之类的玩具时，可以分辨高音和低音。

10~12个月

根据声音定位的能力有很大的提升，可以辨别声源，知道声音从哪里来。

Answer 3

如果出现下述问题，家长们应该予以特别注意：1.没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒；2.孩子从不被强声惊吓；3.模仿成人声音明显比别的孩子晚，甚至从不会主动模仿；4.语言发育明显延迟。

Answer 4

听力筛选方面
1 听性反射观察: 针对新生儿而设计。所观察的内容是强声引出的新生儿的反射性反应。能够观察到的新生儿的反应有: 惊吓反射；听险反射；唤醒反应等。
2 客观行为观测: 通过客观记录设备监测小儿对声刺激的行为反应变化。
3客观生理测试: 主要指耳声发射测试。
行为测听方面
(1）行为观察测听: 主要是观察低龄幼儿(0-6个月)对声刺激信号的行为变化,比如眨眼、微笑、皱眉、啼哭、觉醒等等。
(2 ）分散注意力-声定位试验:举例说,让低龄幼儿(0-6个月)坐于母亲腿上,测试者甲引逗其注意力,测试者乙在幼儿看不到的地方于距耳一米处给声,观察其有无转头或寻找声源的定位性反应。
(3）声定位反应测试
(4）定向条件反射测听:以建立幼儿某一条件反射为基本条件,主要指视觉条件反射。
(5 ）操作性条件反射的方法。
(6 ）游戏测听
(7 ）纯音测听

如果出现下述问题，家长们应该予以特别注意：
1.没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒；
2.孩子从不被强声惊吓；
3.模仿成人声音明显比别的孩子晚，甚至从不会主动模仿；
4.语言发育明显延迟。
下列为正常婴幼儿听觉发育的大致过程，对照该表，有助于家长早期发现孩子的听觉缺陷。
月龄：不足一个月
听觉反应： 对突发的大声响会产生惊跳（哆嗦）；如果正在熟睡，会睁开眼睛，对不是太大的声音会闭一下眼。
月龄：一个月
听觉反应：突发的声音会使孩子一怔（或惊跳），伴右手的挥动或伸展；如果正在熟睡，会睁开眼，同时哭叫起来；静卧时若听到突发声响会闭一下眼；哭闹时听到突发响声会停止哭闹。
月龄：三个月
听觉反应：睡眠时听到突发声响会双眼紧闭，手指乱动，但多数不会有全身惊动；打开收音机或电视机会使孩子转脸或转眼；吵叫声、哄逗声、歌声或音乐声会导致孩子出现不安、厌恶或喜悦的表情。
月龄：五个月
听觉反应：将闹钟接近耳边，听到滴答声时孩子能转头朝闹钟；能比较好地分辨熟人的声音并能做出相应的反应；听到突发大声响，会全身一惊，紧抱大人或哭闹起来。
月龄：七个月
听觉反应：能够跟踪声音；听到收音机或电视机的声音，能够立即转头寻找声源；对孩子说话或唱歌，他会安静的注视，偶然还会发出声音来“应答”；对隔壁房间发出的声音、室外动物的叫声或其他大声响也能主动寻找。
月龄：九个月
听觉反应：会发出咯咯笑声；会模仿动物叫声；对外界声音（如汽车发动、行驶声，风雨声）表示关心（注意或转头响声源）；开始理解“不行”、“放下”等否定性命令；对“来”、“抱抱”、“再见”等熟悉的语句也能做出相应的反应；还能对细小的声音（如手表声）做出反应。
月龄：十一个月
听觉反应：能模仿成人的发音，如“妈妈”、“宝宝”等；能和着音乐的节拍摆动身体；能听懂熟悉的话语，如“把xx给我”、“xx在哪？”并能做出相应的反应。
月龄：十二到十五个月
听觉反应：隔壁房间有声音是，会歪着头聆听；能够听懂简单的语句并做出相应的反应；能够按照成人的问话指出自己的眼、耳、鼻等身体器官部位。