Question

心衰的临床表现有哪些？有哪些前兆？

Answer 1

心衰是心血管疾病严重阶段的综合征，由于心脏不能泵出足够的血液，不能满足组织器官的需要，会出现一系列症状和体征，需要仔细留意身体变化，并进行鉴别和积极治疗。
在心衰早期或心衰发生之前会出现一些征象，清楚了解这些表现可以及时发现和治疗心衰，以避免严重后果的发生。
（1）血压下降、脉搏加快：这是心衰最早的发现。
（2）心输出量下降、疲乏无力。
（3）呼吸困难：是心衰最早出现的症状之一。
（4）咳嗽:多为干咳。
（5）发绀：发生于指端、口唇等部位。
（6）水肿：多数从下肢开始出现。
出现以上心衰的征兆要及时去医院就诊，进行心衰的相关检查，以明确身体状况。心衰早期治疗很好，随着疾病进展，可能会增加心衰的治疗难度。就算诊断为心衰也不要病急乱投医，目前正规机构对心衰的治疗比较规范，我国的心衰中心建设已覆盖已近一百家医院，中华医学会心血管病学分会联合中国心血管健康联盟在发布了“心衰中心地图”并上线微信小程序，对心衰治疗提供很大便利。
心衰的治疗除了需要治疗基础疾病（高血压、冠心病等）、改善生活方式等之外，还应该积极使用治疗心衰的相关药物，如利尿剂、ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、ANRI（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，尤其是ACEI、ARB、ANRI等药物，对改善心衰预后有很大帮助。

Answer 2

呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀。
左心衰为劳力性或夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。右心衰为食欲不振、恶心、腹胀、水肿、尿少。
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，心音异常、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。

Answer 3

心衰的症状有哪些？