Question

总胆红素，直接，间接胆红素都偏高该怎么办？

2017年2月体检查出总胆红素33.12umol/l,直接胆红素9.61， 间接胆红素23.51. 二氧化碳结合力（co2-cp)32.1，偏高一点，不知道为什么这些会偏高，应该怎么办，挂什么科，是抽血检查吗？体检的医生问我是不是经常不吃早餐，体检之前是经常不吃早餐，睡觉起来早午一起吃了。本人女30岁，未生。 2015年8月右胁腹部疼痛不适住院了5天，很奇怪的晚上突然腹痛不能躺下，只能坐着睡觉。去医院打了几天吊针就好了。排除急性阑尾炎和急性盆腔炎。

Answer 1

你好，胆红素升高分三种:溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁郁积性黄疸，你的情况应该属于肝细胞性，出现黄疸，说明你的肝功能是有损伤的，B超只能检查肝脏是否有囊肿、肿瘤等病变，HBV急性感染建议还是重视一下，转为慢性就麻烦了，所以复查肝功是有必要的，毕竟导致肝炎可能会影响一辈子的，所以还是去复查一下吧，祝你健康

Answer 2

总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，所以两个加数任何一个值高了都会导致总胆红素这个和升高。胆红素是红细胞血红素的代谢物，直接胆红素是肝脏结合了葡萄糖醛酸的胆红素。可水解从尿中排出，对人体没有什么危害。间接胆红素是未经结合葡萄糖醛酸的胆红素，不能水解，所以不能经由尿液排出，对人体有害。胆红素过高会导致黄疸。直接胆红素高了，说明肝脏结合葡萄糖醛酸之后的直接胆红素，不能顺利进入胆囊，换句话说，就是胆道淤堵了，有可能是增厚、炎症，也可能是结石。间接胆红素高了一般是两种情况：一，肝脏损伤了如有炎症，二是肝脏虽然正常，但是血液里胆红素过多，肝脏结合的能力不够了，常常是有溶血性疾病如巨幼红细胞性贫血等。其它很少见的是脾大（受损严重或脾索蓄积的红细胞太多了）或输血造成（这个你自己知道是否输过血了）。建议如果真的都高，尽快系统查一下吧。希望帮到你了。