Question

睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗

说一下怎么治疗，做手术风险大吗？

Answer 1

　　呼吸睡眠暂停综合症的治疗：（一）中枢型睡眠呼吸暂停综合症的治疗：
　　1、原发病的治疗：如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。
　　2、呼吸兴奋药物：主要是增加呼吸中枢的驱动力，改善呼吸暂停和低氧血症。用药：阿米三嗪（50mg，2-3次/日）、乙酰唑胺（125-250mg，3-4次/分或250mg睡前服用）和茶碱（100-200mg，2-3次/日）
　　3、氧疗：可以纠正低氧血症，对继发于充血性心力衰竭的患者，可降低呼吸暂停和低通气的次数，对神经肌肉疾病有可能加重高碳酸血症，但是若合并OSAHS则可能加重阻塞性呼吸暂停。
　　4、辅助通气治疗：对严重患者，应用机械通气可增强自主呼吸，可选用无创正压通气和有创机械通气。
　　（二）阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症的治疗
　　1、一般治疗：（1）减肥：饮食控制、药物和手术。（2）睡眠体位改变：侧位睡眠，抬高床头。（3）戒烟酒，避免服用镇静剂。
　　2、药物治疗：效果不肯定。可试用乙酰唑胺。莫达非尼对改善白天嗜睡作用，应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者，有一定效果。
　　3、器械治疗
　　4、手术治疗：（1）鼻手术（2）腭垂软腭咽成形术（3）激光辅助咽成形术（4）低温射频消融术（5）正颌手术
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Answer 2

睡眠呼吸暂停综合征是与睡眠有关的严重呼吸紊乱，由于上呼吸道有阻塞使气流通过受阻，也有反复呼吸暂停，多见于老年人,尤其是体型肥胖、高血压的患者，睡梦中憋醒、胸闷是常见表现，老年人多会诱发老年痴呆。成人呼吸道异常原因多见于咽腔狭窄、鼻甲肥大、悬雍垂松弛、舌后坠等，对于该些病因，传统手术难以去除，而我科可采用等离子低温消融技术，可以根据不同情况在咽腔、鼻腔、舌根等不同部位进行低温消融，改变鼻腔通气情况，清除阻塞呼吸道的基础，达到治疗效果。该治疗避免了以往传统手术治疗的缺点，创伤小、无痛苦、治疗时间短（只需15～30分钟）、出血极少、恢复快。心脏病患者需做相应检查后，无特殊情况，可接受该治疗。

Answer 3

如果是由于肥胖舌根后坠导致，症状严重，建议手术治疗，常见手术方案为PPP和UPPP，通俗说就是将舌后跟多余的赘肉切除，以免睡眠时堵塞气道。