Question

肝区疼痛怎么回事？

Answer 1

　　您好！ 　　肝区疼痛有很多原因，但是，如果有过肝病史，那很大程度上是肝病导致的。具体原因如下： 　　一、非疾病原因引起的： 　　1、由于性格的原因，容易激怒，激动的人也常会出现这个症状。 　　2、劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。 　　3、伴有胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。 　　4、肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。 　　这些都不能属于是病态的。以上原因排除后，再仔细的观察一下疼痛或不适的部位、规律、伴发症状等，做一个初步的判断，经过休息后一般都能缓解，如果不能缓解或继续加重，建议患者到医院做以下检查，以诊断到底是什么原因引起的肝区不适和肝区疼痛。 　　二、肝脏疾病相关诊断检查： 　　1、血清酶学检查：重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。 　　2、血清蛋白测定：有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。 　　3、蛋白电泳：蛋白电泳出现，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。 　　4、凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。 　　5、免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝硬化时IgA增高常见。 　　6、血清总胆固醇及胆固醇酯测定：肝硬化时两者均降低。 　　7、肝纤维化指标：有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等，肝硬化时都有不同程度增高。 　　8、甲胎蛋白检查：肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法，与B超检查相互结合可以弥补不足，更高效的诊断出早期肝癌。 　　8、可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。 　　9、肝穿，这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机，导致肝硬化甚至肝癌。 　　希望我的回答对您有所帮助！

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肝区疼痛是指右季肋部疼痛，疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致，但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可能造成肝区疼痛，确定后不能盲目用药，要遵循医嘱。出现肝区疼痛应及时就诊，进行肝脏B超、CT检查，明确诊断和给予处理，常见病因如下：1、胆系感染、肝脏感染；2、肝结石；3、肝囊肿、肝脓肿；4、肝脏肿瘤。