失眠多梦 四肢无力怎么回事啊
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论,中医学对失眠的病机认识
气血运行失常,阴阳失交、脏腑功能失调是失眠的基本病机。主要与心、脾、肝、肺、肾相关,病位在脑。
阴阳失衡、营卫失合
人体维持正常的睡眠,与人体“阴平阳秘”密切相关。《灵枢·口问篇》说:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣”。阴主静,阳主动;阳衰阴盛,则安然入睡;阳盛阴衰,人即醒觉。《灵枢·大惑论》曰:“卫气不得入于阴……故目不瞑矣”。林佩琴《类证治裁·不寐》记载:“阳气自动而之静……病在阳而不交阴也”。卫气昼行于阳,温煦周身,卫外而为固,人寤而活动;卫气夜行于阴经及五脏,人卧寐休息。气血不足、气滞血瘀
精血亏虚,根本在于血虚,血虚则神怯,血不养心,血不荣肝,神魂不安,发为不寐。如《伤寒论》云“气实血虚,血不养心,热扰心神而致不眠”。王焘在《外台秘要》中说:“虽病复后仍不得眠者阴气未复于本故也”。阐明热病后阴血耗损是引起不寐的常见原因。唐容川在《血证论·脏腑病机论》中说“有瘀血亦怔忡,火扰其血则懊恼,神不清明,则虚烦不眠”,认为血瘀为患可致失眠。脏腑功能失调
脏腑气机升降失常,阴阳失衡,气血运行失常,发为不寐。《灵枢·
邪客》曰:“今厥气客于五藏六腑……阴虚故目不瞑”。故五脏功能异常,皆可令人不寐。《灵枢·本神》云:“心藏脉,脉舍神”,心为君主之官,主血脉、神明,职司藏神。血液是神志活动的主要物质基础,心的气血充盈,则神志清晰,思考敏捷,精神充沛。《景岳全书·不寐》中说:“劳倦思虑太过者……所以不眠”。心与肾在阴阳方面而论,心位居于上属阳,其性属火;肾位居下,肾精属阴,其性属水。心火必须下降于肾。则水火既济,心肾相交。若因久病或素体虚弱,肾阴耗伤,不能上奉于心,则心阳独亢,或五志过极,心火内炽不能下交于肾,心肾失交。心火亢盛,热扰神明而神志不宁。如《辨证录》云:“有人昼夜不能寐……乃心肾不相交”。心胆气虚则善惊易恐,夜寐不宁。在《金匮要略·血痹虚劳病》中已有“虚劳虚烦不得眠”的论述,意即阴虚火旺可致失眠。阿胶黄精丸诸药合用,能滋阴清热、补益营血、交通心肾、镇惊安神的功效。临床显示,对多种虚证失眠均有较好疗效,尤善治心肾不交或兼血瘀型失眠。
论,中医学对失眠的病机认识
气血运行失常,阴阳失交、脏腑功能失调是失眠的基本病机。主要与心、脾、肝、肺、肾相关,病位在脑。
阴阳失衡、营卫失合
人体维持正常的睡眠,与人体“阴平阳秘”密切相关。《灵枢·口问篇》说:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣”。阴主静,阳主动;阳衰阴盛,则安然入睡;阳盛阴衰,人即醒觉。《灵枢·大惑论》曰:“卫气不得入于阴……故目不瞑矣”。林佩琴《类证治裁·不寐》记载:“阳气自动而之静……病在阳而不交阴也”。卫气昼行于阳,温煦周身,卫外而为固,人寤而活动;卫气夜行于阴经及五脏,人卧寐休息。气血不足、气滞血瘀
精血亏虚,根本在于血虚,血虚则神怯,血不养心,血不荣肝,神魂不安,发为不寐。如《伤寒论》云“气实血虚,血不养心,热扰心神而致不眠”。王焘在《外台秘要》中说:“虽病复后仍不得眠者阴气未复于本故也”。阐明热病后阴血耗损是引起不寐的常见原因。唐容川在《血证论·脏腑病机论》中说“有瘀血亦怔忡,火扰其血则懊恼,神不清明,则虚烦不眠”,认为血瘀为患可致失眠。脏腑功能失调
脏腑气机升降失常,阴阳失衡,气血运行失常,发为不寐。《灵枢·
邪客》曰:“今厥气客于五藏六腑……阴虚故目不瞑”。故五脏功能异常,皆可令人不寐。《灵枢·本神》云:“心藏脉,脉舍神”,心为君主之官,主血脉、神明,职司藏神。血液是神志活动的主要物质基础,心的气血充盈,则神志清晰,思考敏捷,精神充沛。《景岳全书·不寐》中说:“劳倦思虑太过者……所以不眠”。心与肾在阴阳方面而论,心位居于上属阳,其性属火;肾位居下,肾精属阴,其性属水。心火必须下降于肾。则水火既济,心肾相交。若因久病或素体虚弱,肾阴耗伤,不能上奉于心,则心阳独亢,或五志过极,心火内炽不能下交于肾,心肾失交。心火亢盛,热扰神明而神志不宁。如《辨证录》云:“有人昼夜不能寐……乃心肾不相交”。心胆气虚则善惊易恐,夜寐不宁。在《金匮要略·血痹虚劳病》中已有“虚劳虚烦不得眠”的论述,意即阴虚火旺可致失眠。阿胶黄精丸诸药合用,能滋阴清热、补益营血、交通心肾、镇惊安神的功效。临床显示,对多种虚证失眠均有较好疗效,尤善治心肾不交或兼血瘀型失眠。
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