Question

末梢神经炎的治疗，有哪些方式？

Answer 1

末梢神经炎”是一个比较陈旧的概念，目前被称为多发性神经病，属于亚急性感觉运动麻痹综合征。临床表现为四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫和自主神经功能障碍的临床综合征。主要包括营养缺乏性、重金属和工业物质中毒性、药物中毒性、尿毒症性、副肿瘤性以及艾滋病性多发神经病等。

最常见最典型的病理改变是轴索变性从远端开始，逐渐向近端发展。

治疗包括病因治疗、药物治疗和一般治疗几大方面：

1.病因治疗

对于各种中毒性多发神经病，应积极采取措施阻止毒物继续进入人体，加速排出及使用解毒剂。急性中毒应大量补液、利尿、排汗、通便，重金属中毒需使用螯合剂，病情需要继续使用异烟肼的，可用大剂量维生素B6。对于营养缺乏性及代谢性多发神经病，应该积极治疗原发病，如控制血糖、尿毒症血液透析和肾移植、切除肿瘤或激素治疗结缔组织病。

2.药物治疗

各种原因引起的多发神经病均可应用大剂量维生素B1、B6和甲钴胺，重症患者可合并应用辅酶A、ATP和神经生长因子等;部分患者需要激素治疗;普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等对神经病理性疼痛有效。

3.一般治疗

急性期卧床休息、合理营养，四肢瘫痪的要加强护理、康复，利用夹板和支架维持肢体功能位、预防挛缩畸形;恢复期可用针灸、理疗、按摩。

Answer 2

末梢神经炎也叫多发性神经病，是肢体远端多发性神经损害，临床主要表现为四肢远端对称性的运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，其中以感觉障碍最为突出，主要表现为肢体远端越往末梢越重，双侧对称呈手套样、袜套样的感觉麻木或者异常。引起末梢神经炎的病因很多，主要是对因治疗，如果是糖尿病性多发性神经病，应该注意控制血糖，延缓病情的发展，这是最主要的治疗方法。如果是药物引起，雷米封引起的需要停药。如果是尿毒症性引起的末梢神经炎，可以行血液透析或者肾移植。如果营养缺乏、代谢障碍导致的多发性神经病，可以祛除病因，增加营养的吸收。如果是酒精中毒导致的末梢神经炎，需要戒酒。可以进行一般治疗，给予补充多种维生素B族以及其他的营养物质，如果疼痛明显者可给予止痛剂，病情急性期可以卧床休息，加强营养。可以进行祛除病因针灸、热敷、按摩、康复等治疗。