Question

专业人士进！腰椎CT平扫，请教如何治疗？谢谢！

患者信息：男 38岁 天津 塘沽区 病情描述(发病时间、主要症状等)： 原腰中间部位持续疼痛3年，近期腰偏左下部疼痛明显。绷直后仰上身稍感腰部舒服。 影像表现： 腰椎曲度存在，顺列可。所见各椎体结构完整，骨性椎管未见明显狭窄。L4/5椎间隙略显狭窄。L3/4-L5/S1椎间盘均匀超出相邻椎体边缘，并L4/5略向左后局限性突出，硬膜囊略受压，左侧椎间孔略显变窄。椎旁软组织未见明显异常。S1双侧椎板未融合，并可见有利棘突。 印象：L3/4.L5/S1椎间盘膨出； L4/5椎间盘膨出伴左后突出（轻度）； 考虑腰椎退行性骨关节病； S1隐性脊柱裂 想得到怎样的帮助： 请教现在该如何进行有效系统治疗？此种症状属哪种类型？ 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 目前做理疗配合针灸，且口服盘龙七片治疗四天，无过敏遗传病史。

Answer 1

　　L3/4.L5/S1椎间盘膨出；
　　L4/5椎间盘膨出伴左后突出（轻度）；
　　考虑腰椎退行性骨关节病；
　　S1隐性脊柱裂
　　像这样的症状主要是由于人体退行性病变或长期不正确坐姿或在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛。导致纤维环失去弹性和韧性，纤维环，即是连接椎节的纤维肌肉组织。当其失去弹性和韧性后，就像老化的橡皮筋一样，容易受损和断裂。那么在一些非常规动作或负重的情况下，就常有可能造成纤维环的撕裂。从而导致髓核从纤维环破口突出，溢出。而髓核突出部份，已脱离人体循环系统，由此逐渐钙化，转变为新的物质。多为无机物。这种突出的物质，压迫纤维环附近通过的神经根，则就会引起神经末梢的麻木，疼痛、肿胀、酸沉等反射情况。我建议用中药外敷试试。主要采取透皮给药，直达病灶。以软件通络的药物，软化和分解突出并已经发生转变了的髓核物质。消除水肿，改善新陈代谢。从而使突出的髓核得以分解，软化和吸收。并且以一些蓄养药物，使得纤维环及周围组织，得到充分的蓄养，进入良性循环。使纤维环重新恢复弹性及韧性