Question

乙肝病毒携带者，一定会发展成肝癌吗？

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Answer 1

对于乙肝病毒量较高，虽然转氨酶正常，如果病人超过30岁，也应该做肝穿病理检查来评估是不是需要抗病毒治疗。对于有肝癌家族史的这类人，更应该积极做肝穿病理检查。当的抗病毒治疗是预防乙肝肝炎患者转为肝硬化、肝癌的最好的措施。目前首选的抗病毒药物是恩替卡韦、替诺福韦和长效干扰素，不管是国产的还是进口的，多少可以选择的。

在饮食方面，一定要坚决抵制那些有损肝脏功能的食物，包括发霉的食物（该扔就扔，尤其中老年携带者不能因为节省，给自己健康埋雷）；腌制烧烤熏酱的食物，都不利于肝脏健康。病毒相关性的细胞癌是个多步骤发生的疾病：乙型肝炎病毒感染人体后，人体的免疫系统会做出反应，或多或少会对人体的肝脏组织造成损伤，导致肝脏组织炎症坏死和修复反复发生，或通过病毒编码蛋白。

坚决不喝酒，酒精是肝炎患者发展为肝硬化、肝癌的催化剂，喝酒的乙肝患者罹患肝癌的危险性是不喝酒者的3倍；乙肝病毒携带是一种状态，它某种时候因为某种原因会发生改变，也就是发生了由免疫耐受期向免疫应答期的转变，这时肝功能异常了，HBVDNA高于检测下限了，身体出现一系列症状。

乙肝病毒携带者可通过检查乙肝病毒DNA来判断乙肝病毒携带者是不是具有传染性。对于肝功能正常、DNA阴性的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成好的生活习惯，定期到医院复查。　肝硬化是肝癌的高危因素，约80%~90%的肝癌患者都有乙肝合并肝硬化的背景。但慢性乙肝患者中，只有一小部分会发展成肝硬化，最后只有10%左右的肝硬化患者会发展成原发性肝癌。

Answer 2

不一定。因为乙肝病毒携带者只要平时保养的好，就不会发展成肝癌，所以不一定会发展成肝癌。

Answer 3

当然不一定了。乙肝病毒携带者只要按时服药，听从医生的建议，正常去医院做检查，接受治疗，是不会发展成肝癌的。

Answer 4

有乙肝病毒携带不一定会出现肝癌，我们可以做好定期随访肝功能病毒载量，乙肝五项以及肝脏彩超，一旦发现肝功能有异常要及时给一个保肝护肝的治疗。只要肝脏不出现反复炎症就不容易出现肝硬化就不会出现肝癌。所以有乙肝的患者也不要过度担心，只要做好定期的随访有问题也要及早给予治疗，一般是不会出现肝癌的。

Answer 5

不一定，乙肝病毒携带者要转变成肝癌还得有以下因素影响，比如年龄是否过大，病毒复制量是否过高等等