Question

特发性震颤的明显症状有哪些？

Answer 1

震颤的发生通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。
部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始，但是极少有患者是从腿部开始的。
如果颤抖是从手部开始，多从第二、三、四指开始，因此较难早期察觉。
震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌，并以节律性的上下震动性运动为主。
震颤的频率、振幅以及肢体分布一般在数年内不会有显著的改变，亦或有改变，其进展过程也是非常缓慢。
当患者在执行某些精细动作时，如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。
随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍，患者常难以控制震颤，因而影响工作和日常生活。
特发性震颤对酒精的反应是不同的，有些患者摄取少量酒精可减少震颤，但42%~75%的患者饮酒后，震颤减轻仅维持2~4h，第二天震颤反而加重。

Answer 2

特发性震颤的患者1/3有阳性家族史，呈现常染色体显性遗传。特发性震颤隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解。可见于任何年龄，多见于40岁以后的中老年人。震颤可以是唯一的临床症状，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双侧上肢，头部也常常累及，下肢较少受累。震颤频率为6~12赫兹。部分患者在情绪激动或紧张，疲劳，寒冷后震颤加重，在情绪放松以后震颤可以暂时减轻，服用普萘洛尔震颤的症状也可明显减轻。特发性震颤的患者，神经系统查体无阳性神经系统体征。特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60％病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。